丁香园病例库
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患者男,69 岁。20 分钟前学校门口接孙子,开车时突发呼之不应,随即撞到护栏,由 120 心肺复苏接入我院。
既往史:4 月前在我院住院诊断为「颅内血管瘤?脑血管畸形」。
体格检查:T :0 ℃,P:0 次/分,R:0 次/分,BP:0/0 mmHg,SPO2:0 %。呼之不应、口唇发绀,双侧瞳孔散大、对光反射消失,未闻及呼吸及心音,四肢发绀。
入室心电图:
入抢救室给予气管插管、萨博自动心肺复苏仪心肺复苏,电除颤、肾上腺素、胺碘酮等高级生命支持治疗。
20 分钟后心电监护心律,复查心电图如下,但无自主呼吸。血压、心律维持不了,继续心肺复苏。
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抽空赶快回顾患者既往病史:患者既往长期饮酒,体重:95 Kg,BMI:31.7 kg/m2。
半年前体检时 CT 提示「脑出血」入我院神经内科住院治疗,无症状、查体无阳性发现,阅片血管瘤待排,建议上级医院诊治脑血管病变,患者自觉无症状未去进一步诊治。
当时住院心电图:
急诊与 5 天后复查脑 CT 对比:
经过持续一个半小时的抢救,患者还是死亡,根据以上资料,你能推断出死亡原因吗?
为了搞清死因,楼主推着死亡患者去做了 CT,你支持这种确定死因的方式吗?站友们对此做法意见不一,点击文末「阅读原文」查看楼主的死亡分析,发表你的观点。
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