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一次跌倒、一阵咳嗽
也会引发骨折？
骨骼就像我们身体的钢筋混凝土，起着支持、保护作用，日常生活的磕碰、撞击一般不会使这些钢筋断裂，但当骨骼生病时，这些钢筋的强度就会急转直下、变得越来越脆，也就是“骨质疏松”，以至于一次轻微的伤害，都可能使我们的“钢筋”断裂，发生“骨质疏松性骨折”。骨质疏松性骨折是一种“脆性骨折”，是骨质疏松最严重的后果。
骨质疏松性骨折其实很常见，全球每三秒就有一例，50%的骨质疏松性骨折患者会再次骨折。骨质疏松早期通常没有明显症状，容易导致延误治疗，甚至在脆性骨折发生后，也只有不足30%的骨质疏松症患者接受抗骨质疏松治疗，使得再次骨折的风险大大提高。
“骨质疏松性骨折”的特点
1、更容易发生在胸腰椎、髋部、小臂远端、大臂近端；
2、更容易出现粉碎性骨折，复位更困难；
3、内外固定物容易松动、稳定性差；
4、愈合更缓慢、恢复时间长，更容易发生延迟愈合和不愈合；
5、卧床期间骨丢失更严重、骨质疏松更易加重；
6、老年人比例更高，全身状况差、病情复杂、手术并发症多。
其中，髋部骨折是所有骨折部位中最严重的，50%的髋部骨折患者会落下残疾，生活质量显著下降；20%的患者可能在1年内死于各种并发症。
哪些人容易发生“骨质疏松性骨折”
骨质疏松性骨折不是老年人或女性专属，所有骨质疏松的人都是骨折的高风险人群。
绝经后女性、70岁以上男性、长期吸烟或过量饮酒、体重过轻（BMI<19kg/m2）、身高缩短、有髋部骨折家族史的人，都是需要重点关注的对象。
此外，长期使用糖皮质激素等影响骨代谢的药物、患有糖尿病、甲亢等影响骨代谢的疾病或长期制动的人，骨头都容易变脆，建议尽早找医生评估骨骼健康。
如何预防“骨质疏松性骨折”
在日常生活中，要注意调整不健康的生活方式，多晒太阳、规律运动、多吃高钙食物、补充蛋白质、少吸烟饮酒、避免过量饮用咖啡和碳酸饮料；尽量少用影响骨代谢的药物；通过改善居住环境、加强锻炼、使用辅助工具等预防跌倒；要在医生的指导下使用钙剂、维生素D等补充剂。
同时，即使没有疼痛等不适，骨质疏松人群也要积极接受治疗，加固“脆骨头”。规范的抗骨质疏松药物治疗可以改善我们的骨质疏松，大大降低骨折的发生概率。
最后，对于已经发生骨质疏松性骨折的人，更要警钟长鸣，定期通过影像学检查（例如DXA骨密度）、抽血查骨代谢标志物等来评估骨折风险，避免再次发生骨折！
作者：内分泌科 谌麒羽 凌雁
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