当脑梗遇上“人生最后一次骨折”

文摘   2024-09-25 15:19   上海  

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家住上海金山区的李奶奶今年75岁,一月前刚刚急性脑梗治疗结束出院,居家进行肢体康复锻炼。


然而,李奶奶在康复过程中不小心摔倒!检查发现右股骨粗隆粉碎性骨折。医生诊断:髋部骨折手术风险极高,特别是在脑梗恢复期内,手术和麻醉可能会引发再次脑梗。几经辗转,多家医院都认为手术风险过大,不建议手术治疗。

李奶奶和家属慕名来到上海市老年医学中心骨科马春辉教授专家门诊就诊,马教授团队综合评估后认为:尽管手术风险不容忽视,但及时手术仍是最优选择。

老年髋部骨折又被称为“人生最后一次骨折”。据统计,发生髋部骨折的老年人,一年内的死亡率可能会超过20%,最高甚至能达到50%。并且患者脑梗亚急性期内,手术创伤和麻醉都有可能会出现脑缺血加重,甚至有可能会出现脑梗复发加重的情况,非常考验团队手术技术及相关科室协作能力。

老人的病不能等,也拖不起,李奶奶转诊至我院骨科病房后,吴程程护士长立即组织护理团队进行查房宣教,指导患者家属做好下肢骨折护理及生活护理。为了确保手术万无一失,骨科林红教授和马春辉教授迅速启动术前多学科会诊,神经内科彭伟锋主任医师确认患者目前脑梗处于恢复期,病情相对平稳,并给出了详细的围手术期抗凝治疗方案。为将手术风险降到最低,以方浩副院长、陈万坤主任医师领衔的麻醉科团队确定了对老年人心脑血管影响较小的腰麻技术,并确保手术期间患者的血压保持稳定,降低围手术期再次脑梗的发生率。输血科、重症监护室同时做好各种预案准备。


9月5日上午,马春辉教授为患者主刀实施了股骨粗隆间骨折闭合复位手术。手术在不到30分钟的时间内顺利完成,术中出血不到50ml。术后,李奶奶被送至重症监护室严密观察,各项指标均稳定,24小时后顺利回到普通病房。

在骨科团队的精心护理与康复指导下,李奶奶的身体状况和精神状态恢复良好,患者及家属对上海市老年医学中心骨科团队表示由衷感谢。


近期,我院骨科团队已为多名伴有严重内科合并症的高龄老人实施复杂的骨科手术,帮助高龄老人恢复健康生活,形成团队医疗特色。上海市老年医学中心骨科团队在高龄、超高龄患者的救治上经验丰富,成为老年患者值得信赖与托付的“家”,为老年朋友的幸福晚年保驾护航!



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