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近日,上海市老年医学中心(复旦大学附属中山医院闵行梅陇院区)心内科迎来了两位高血压患者,他们的情况颇为特殊。A先生(化名),41岁,已有5年的高血压病史;B女士(化名),60岁,高血压病史超过8年。尽管两位患者长期坚持服用高血压药物,但血压控制效果并不理想。
为了改善这一状况,我院葛均波院士带领的心内科团队对两位患者进行了仔细评估,并制定了个性化的治疗策略。最终,决定采用“经皮去肾动脉交感神经术”(简称RDN)这种创新的高血压介入治疗方法,通过微创手术帮助患者有效控制高血压。
10月15日上午,上海市老年医学中心手术室内,一场精心策划的手术正在紧张而有序地进行。在麻醉科医生和护理团队的密切配合下,葛均波院士和姚志峰教授带领的手术团队展开手术,通过患者的股动脉将消融导管分别送入左右肾动脉内,这一步骤要求极高的精确度和细致的操作,以确保导管能够准确到达目标位置。导管到位后,手术团队通过精细的操作和精确的能量控制,成功地进行了肾动脉交感神经的消融。
术后造影显示肾动脉血流正常,无血管损伤,两位患者术后血压降至正常范围,手术取得圆满成功。
这一成果为更多高血压患者带来了健康的希望,也为心内科团队在高血压治疗领域积累了宝贵的经验。
经皮去肾动脉交感神经术(RDN)
经皮去肾动脉交感神经术(简称RDN),又称高血压介入治疗,是近年来兴起的一种非药物性高血压治疗新技术。该技术通过微创介入,通过穿刺股动脉,将导管达到肾动脉,对肾动脉的交感神经进行消融,以抑制高血压过度激活的交感神经活性,从而达到协助降低血压的目的。
RDN手术具有创伤小、恢复快的特点。其降压机制在于减弱肾交感神经与中枢交感神经之间的交互作用、调节全身交感神经再平衡,实现血压持久有效下降。
对于已经进行了严格的生活方式干预及降压药物治疗后,血压仍未能良好控制的高血压患者,在排除继发性因素,并且肾动脉解剖结构适合,没有禁忌证的情况下,RDN可以作为这些患者血压管理的一种非药物治疗的方法,使高血压患者受益。
但RDN不能简单理解为适合所有高血压患者,也不能简单理解为术后完全治愈高血压。高血压病友们如果觉得目前的治疗方案还不够满意,可以到心内科进行仔细评估,找到适合您的降压方案。
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