心脏局部解剖和正常超声表现

教育   健康   2024-12-24 06:01   广东  
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心脏是我们整个血液循环中推动血液流动的泵,其作用显而易见十分重要,我们马上来认识一下它。

心脏的解剖


心脏的位置大多位于胸骨体和第2-6肋软骨后方、胸椎第5-8椎体前方的胸腔中纵隔内,2/3部分位于左侧胸腔,1/3部分位于右侧。

心脏由心肌细胞构成,有瓣膜及四个心尖部主要由左心室构成,心底部由大动脉、静脉组成;心脏的四个腔包括:左心房、左心室、右心房、右心室。

右心房室之间的瓣膜称三尖瓣,左心房室之间的瓣膜是二尖瓣。右心室与肺动脉之间的瓣膜称肺动脉瓣,左心室与主动脉之间的瓣膜称主动脉瓣。瓣膜的功能是防止心房和心室在收缩或舒张时出现血液反流。

在左右心房及心室间有房间隔和室间隔,使左右心之间互不相通。右心房血液的流入口有上、下静脉;右心室的血液出口为肺动脉;左心房血液的流入口为肺静脉;左心室的血液流出口为主动脉(图1)。

 
图1

超声检查


我们在用探头观察心脏时,需要针对患者的不同年纪和体型,对仪器的各种功能参数进行调节,成人检查探头频率一般为2.5-6.0MHz,儿童则应用5.0-6.0HMz的探头,分辨率更高。

在此基础上进行心脏扫查时,一般常见的切面有:

➤ 左室长轴观

可以观察到各房室形态以及大小的测量(图2)。

图2 左心长轴观

➤ 心底短轴观

可显示主动脉与肺动脉瓣的活动与形态等。

➤ 二尖瓣水平短轴观

多数用于观察心脏形态以及二尖瓣口的开放情况。

➤ 心尖四腔观

由于在此切面上二尖瓣以及三尖瓣口均可显示,故此对瓣膜的开放情况观察最佳(图3)。

图3 心尖四腔心

➤ 剑突下四腔观

此切面上显示房间隔缺损的敏感性高,故对诊断有很大意义。

当然我们平时在工作中,远远不止以上几个基础切面,因为心脏的复杂性,所以我们在判断心脏的疾病时,要注意以下知识点:

①看左房、左室、右房、右室腔大小以及主动脉内径、肺动脉内径是否在正常值范围,房、室间隔是否完整,室间隔及左室后壁厚度是否在正常范围;


四个瓣膜有无增厚,在收缩期和舒张期有无反流或狭窄;


看室壁的运动有无异常增强或减弱,需动态观察。




看完文章,是不是有些意犹未尽呢?
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心脏超声(五):老年性心脏病
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