县医保局以深化能力作风建设“抓基层、打基础、强落实、见实效”活动为契机，以优化服务“小切口”，蓄势赋能“大民生”，擦亮医保服务为民本色，用医保“温度”提升民生“幸福指数”。
不断扩大医疗保障覆盖面，压实主体责任，召开全县参保缴费专题会议，联合县政府督查室成立2个督查组，深入基层针对医保参保缴费工作开展全覆盖专项督导检查，组织全县乡镇干部、驻村工作队、社区工作人员及网格员开展“敲门”行动，入户宣传参保缴费待遇政策，覆盖10万余人次，提前完成省定目标任务数并扩面978人，营造全民参保氛围。聚焦重点人群，严格落实困难人群参保分类资助政策，对四类困难群体动态管理，每月及时更新调整数据，全县特困供养1327人、孤儿（事实无人抚养儿童）58人、纳入监测易返贫致贫人口788人、脱贫人口10261人、最低生活保障对象16100人全部参保，参保率达到100%，确保应保尽保。丰富活动形式，组织开展“医保政策集中宣传月”，制作大型宣传图板，发放政策宣传单、宣传手册等宣传资料2000余份，线上发布《致全县城乡居民参保人员一封信》8期、《致全县外出务工返乡人员一封信》2期，同时联合县建设银行针对“断保”人群开展“续保有礼”活动，基本医疗保险参保总人数达14.9万人，参保率100.06%，切实提高医保政策知晓率和满意度。
强化岗位培训，提升职
推动营商环境不断向好转变，打造医保移动服务站，将原疫情防控服务站改造为医保移动服务站“小蓝车”，配强服务团队、设备，利用VPDN接入医保专网，明确下沉服务事项咨询类18项、办理类11项，有效开展活动10余次，为群众解答关心关注问题120余个，在黑龙江省医疗保障经办服务现场会上获省市领导高度肯定，并做经验交流发言。打造医保智能窗口，投入47360元为县医院、中医医院门诊和住院部医保报销窗口配备7台医保服务综合业务端，实现“刷脸”业务办理新路径，电子医保码激活人数133647人，激活率90.26%，结算率49.3%，有效解决“一老一小”医保码使用不便问题。开通12393“5G视频”服务热线，通过“桦川印象”“桦川县医疗保障局”微信公众号向广大群众发布，解决群众医保方面难题及异地办理业务问题，截至目前，接通视频办930通，接通率98.5%，满意度100%，进一步实现服务群众“最后一米”。
聚焦人民群众急难愁盼问题，提高基金监管效能，结合打击欺诈骗保排查整治“百日行动”专项会战，重点围绕定点医疗机构开具检查检验项目是否合理、用药是否规范等方面开展检查工作，随机抽查定点医药机构，开展自查自纠专项整治行动7次，对全县77家定点医药机构实地稽核覆盖率100%，追回违规基金29.01万元，行政罚款27.06万元，退回定点医疗机构违规使用医保基金63.36万元。针对群众反馈“不能在村卫生室使用医保结算”问题，依托乡镇一体化平台为全县101个村卫生室全部接通医保接口，实现家门口购药医保报销，投入2万余元统一制作服务站牌匾、岗位制度板、服务项目板等，完善107个乡村医保服务站基础设施，开展村医业务培训2期，提升村卫生室医保服务能力。针对群众反馈“医保窗口报销指定银行卡”问题，召开协调会，拟定整改方案，与商业银行反复沟通，解决跨行跨省转账产生手续费问题，实现群众报销国内任意银行卡号通用，破除医保窗口开户银行和行政区域限制，惠及213人次，提升医保报销便利度。
来源：县医疗保障局
编辑：王伟任
初审：裴梓元
终审：石永鑫
