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➤单纯衣原体感染(生殖器、肛门直肠及口咽)
对于成人和青少年单纯衣原体感染(生殖器、肛门直肠和/或口咽),WHO建议:(有条件推荐,证据确定性中等)
多西环素100mg,2次/d,口服,持续7天。
如果多西环素不可用或坚持连续用药是一个严重问题,WHO建议:
阿奇霉素1g,口服,单剂量用药。
如果多西环素和阿奇霉素不可用,WHO建议以下方案之一:
红霉素500mg,4次/d,口服,持续7天;
氧氟沙星200–400mg,2次/d,口服,持续7天;
四环素500mg,4次/d,口服,持续7天。
多西环素缓释(ER)可能是多西环素每日2次剂量的替代方案,但其高成本可能会阻止其应用。
如果使用淋球菌感染的替代治疗方案(头孢克肟800mg + 阿奇霉素2g),维持2g阿奇霉素的剂量以覆盖衣原体感染。
注意,孕期和哺乳期女性禁用多西环素、四环素和氧氟沙星(见针对孕妇和哺乳期女性的单独建议)。
➤孕期和哺乳期女性单纯衣原体感染
对于孕期和哺乳期女性单纯衣原体感染,WHO建议:(强推荐,证据确定性中等)
阿奇霉素1g,口服,单剂量用药。
当阿奇霉素不可用,WHO 建议以下方案之一:(有条件推荐,证据确定性低)
阿莫西林 500 mg,3次/d,口服,持续7天;或
红霉素 500 mg,4次/d,口服,持续7天。
如果使用淋球菌感染的替代治疗方案(头孢克肟800mg + 阿奇霉素2g),维持2g阿奇霉素的剂量以覆盖衣原体感染。
来源:Updated recommendations for the treatment of Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis and Treponema pallidum (syphilis), and new recommendations on syphilis testing and partner services. Geneva: World Health Organization; 2024.
*本文仅供医疗卫生专业人士为了解资讯使用,不代表本平台观点。该等信息不能以任何方式取代专业的医疗指导,也不应被视为诊疗建议。如该等信息被用于了解资讯以外的目的,平台及作者不承担相关责任。
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