肚子下面鼓个包?腹股沟疝要警惕

健康   2024-11-24 17:03   山东  





疝,

俗称“疝气”“小肠疝”,

是一种外科常见病,

临床上最常见的是腹股沟疝,

典型表现是“肚子下面鼓起个包”,

站立或者行走时鼓起来,

躺下休息的时候就消失了,

也正是因为发生部位较私密,

临床症状通常不严重,

所以导致很多患者不会及时就医。





腹股沟疝发生有两个因素

一是腹壁有个薄弱点,老百姓说“肚皮破了个洞”,老年人更多见。

二是有导致腹压增大的原因,比如前列腺增生、长期便秘、慢性咳嗽等,平时一般不会有太多不适感,如果发病时间长了则有局部或者下腹部坠痛感,严重者一旦发生嵌顿,会有剧烈疼痛。


对于2岁以内的幼儿,疝气有自愈可能,而对于成年人来说,疝气一旦发病,基本不会缩小,只会随时间推移越来越大,更不会自愈,手术是唯一的解决方案。

有些患者,尤其是女性患者羞于就医,导致疝越来越大,以致发展成为难复性疝,也就是始终鼓着包,怎么按摩都不能消失,自己不舒服,也增加了治疗难度。

小疝好补,老疝不仅手术难度大,术后并发症也多,也更容易复发,而一旦发生嵌顿,必须做急诊手术,甚至有肠坏死的风险,那就得不偿失了。


区中心医院医生肖鹏:

有些患者选择网购疝气带治疗,疝气带的确可以防止鼓包,对于年老体弱或不能耐受手术治疗的患者可先给予疝气带对症处理。但佩戴疝气带本身就不舒服,而且长期佩戴会增加局部的粘连,真到需要手术治疗的时候反倒会进一步增加难度,因此临床医生通常不会推荐疝气带。


疝气的手术治疗

手术是治疗疝气最直接、最有效的办法。目前常用的有无张力疝修补术腹腔镜下疝修补术,具体选择哪种术式需要结合患者的具体情况来定。

随着腹腔镜技术的发展,现在越来越多的患者选择腹腔镜“微创”手术,微创也包括两种术式:

一种是经腹腔腹腔镜疝修补术(TAPP),在腹腔内切开腹膜,将疝囊拖回来,放置补片后再把腹膜缝起来,这种术式优点是适应证广,手术操作难度低,而且更容易发现隐匿性疝。

另一种是腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP),不进腹腔,在腹膜外打通隧道,在隧道内还纳疝囊,放置补片,这种术式对腹腔内脏器的干扰最小,更符合人体工程学,术后恢复更快,但对于术者要求更高。



青岛西海岸新区中心医院

消化中心胃结直肠外科疝与腹壁外科诊疗组

10年前即开展TAPP及TEP等术式,

近几年更是精研

狭小空间下的组织分离技术及缝合技术,

最大程度减少了术后血肿

及复发等并发症的概率。


区中心医院医生肖鹏:

对于“下面鼓个包”这件事,还是建议广大患者不要羞于就医,应该早诊早治,以免把一个小毛病拖成大事情,勿以“疝”小而不为,只要您需要,我们会做到尽“疝”尽美。


供稿:区中心医院


审核:周淳莉

编辑刘   琼     李嘉芸

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