结核病的前世今生
早在公元3世纪以前,我国古代医学家认识到结核病可能是一种极为严重的慢性传染病,因为当时治疗办法少,病死率高,以致民间有“十痨九死”的说法……直到182年3月24日,德国学者罗伯特·科赫在柏林向科学界宣布:在肺结核患者的痰中发现了结核分枝杆菌,从而让人类首次认识到结核病病原体的真面目。
结核分枝杆菌可侵犯全身各组织器官,但以肺部感染最多见:结核病严重影响人类健康和生命,人类与之斗争了许多世纪。在17—18世纪的欧洲,结核病被称为“白色瘟疫”,几乎100%的欧洲人被感染,25%的欧洲人死亡。
随着抗结核药物的不断发展和卫生生活状况的改善,结核的发病率和死亡率曾一度大幅下降。20世纪90年代以来,由于艾滋病和结核分枝杆菌耐药菌株的出现、免疫抑制剂的应用、吸毒、贫困及人口流动等因素,全球范围内结核病的疫情骤然恶化。结核病成为首要再现传染病,成为全球尤其是发展中国家最为严重的全球性卫生问题。全世界约有1/5的人感染结核分枝杆菌,每年有800万新病例出现,有100多万人死于该疾病。肺结核是我国法定报告的乙类传染病,发病、死亡人数均居第2位。
致命结核分枝杆菌其实没那么可怕
结核分枝杆菌这种微小的生物,是需氧菌,生长缓慢,但它对干燥、冷、酸、碱等抵抗力都很强,在阳光直射紫外线充足的情况下,痰中结核分枝杆菌需要经过2~7小时才会被杀死。有咳嗽症状的排菌肺结核患者,其传染性最大,是结核病最主要的传染源。勤通风、勤洗手、讲好个人卫生可以减少结核分枝杆菌的感染,化学消毒及紫外线照射可以有效杀灭结核分枝杆菌。
结核病症状易混淆
肺结核早期或轻度肺结核,可无任何症状或因咳嗽、咳痰等轻微症状而被忽视,咳嗽、咳痰2周以上,应高度怀疑得了肺结核,要及时到结核定点机构就诊。若肺结核病变处于活动进展阶段时,可出现低烧、夜间出汗、午后发热、痰中带血、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等症状。
肺结核容易混淆的疾病有感冒、肺炎、支气管扩张、咽炎等。
结核病危害不容忽视!
得了肺结核如发现不及时、治疗不彻底,会对健康造成严重危害,甚至可引起呼吸衰竭和死亡,给患者和家庭带来沉重的经济负担。
切断传播途径是关键!
肺结核是呼吸道传染病,主要通过咳嗽、打喷嚏、吐痰等呼吸道飞沫传播,很容易发生传播,人人都可能被感染。
痰涂片检查阳性的排菌患者,一次咳嗽可喷出含有结核分枝杆菌的微粒约3500个,平常呼气时所呼出的带菌微粒则很少,大声说话一分钟约喷出微粒600—700个,而打一次喷嚏播散到空气中的微粒竟高达100万个,故肺结核患者做好自我管理,讲好咳嗽礼仪是关键。
易感人群谨防结核
病原学阳性肺结核患者的密切接触者、艾滋病病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病患者,尘肺病、老年人、学生等重点人群都是容易发病的人群,应每年定期进行结核病检查。筛查方法:结核菌素(PPD)试验、γ干扰素试验、胸部X线检查。
怀疑得了肺结核怎么办?
怀疑得了肺结核,要及时到当地结核病定点医疗机构或专科机构就诊,可免费进行一次X线检查和痰检。新区拥有结核病防治专科医疗机构:青岛西海岸新区结核病防治所。
做好以下几点有效预防肺结核:
不随地吐痰,咳嗽、打喷嚏时掩口鼻,戴口罩可以减少肺结核的传播。
1.结核患者咳嗽、打喷嚏时,应当避让其他人、遮掩口鼻。
2.肺结核患者不要随地吐痰,要将痰液吐在有消毒液的带盖痰盂里,不方便时可将痰吐在消毒湿纸巾或密封痰袋里,做焚烧或84消毒液浸泡处理。
3.肺结核患者尽量不去人群密集的公共场所,如必须去,应当佩戴口罩。
4.居家治疗的肺结核患者,应当尽量与他人分室居住,保持居室通风,佩戴口罩,避免家人被感染。
5.肺结核患者的居住和活动场所,应做好终末消毒和日常消毒。终末消毒:1000mg/L有效氯,日常消毒:500mg/L有效氯。
6.加强营养,适量体育锻炼,提高身体抵抗力,有助于预防肺结核。
肺结核可防可控不可怕
通过规范全程治疗,绝大多数肺结核患者不仅可以治愈,还可避免传染他人。
1.肺结核治疗全程为初治6—8个月,耐药肺结核治疗全程为18—24个月。
2.按医生要求规范治疗,绝大多数肺结核患者都可以治愈。
3.肺结核患者如果不规范治疗,容易产生耐药肺结核。患者一旦耐药,治愈率低,治疗费用高,是普通治疗的100倍以上,社会危害大,一旦被传染,也会被确诊为耐药患者。
供稿:区结核病防治所
审核:周淳莉
编辑:刘 琼 李嘉芸
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