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6月22日，国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院发布了2019-2021年我国总体癌症和25种癌症五年相对生存率最新现状及趋势测算。结果显示，2019—2021年，我国人群总体癌症年龄标准化5年相对生存率为43.7%，我国总体癌症和多数癌种在癌症控制方面都取得了显著效果。
不同癌种五年生存率存在差异，甲状腺癌五年生存率最高，为92.9%；胰腺癌五年生存率最低，为8.5%。在生存率提升上，肺癌的提升幅度最大，前列腺癌五年生存率提升至71.1%。（JNCC.6月22日在线版）
本次测算合计纳入我国31个省（自治区、直辖市）及新疆建设兵团的281个肿瘤登记处数据。
与既往发布的2012—2015年17个肿瘤登记处人群癌症生存率测算结果相比，本研究人口覆盖范围较之前明显扩大，提供的生存率统计数据更为客观、准确地揭示了我国人群癌症患者生存最新现状和趋势，客观反映了我国癌症防治策略实施的综合效果。
研究结果如下：
2019—2021年，我国人群总体癌症年龄标准化5年相对生存率为43.7%（95% CI：43.6～43.7）。
不同癌种五年生存率存在差异，甲状腺癌五年生存率最高，为92.9%（95% CI：92.4～93.3）；胰腺癌五年生存率最低，为8.5%（95% CI：8.2～8.7）。
八种癌症5年生存率超过60%，包括甲状腺癌（92.9%）、乳腺癌（80.9%）、睾丸癌（80.7%）、膀胱癌（71.5%）、前列腺癌（71.1%）、肾癌（65.2%）、子宫体癌（68.1%）和宫颈癌（66.9%）。
图1. 2019—2021我国总体癌症和25种癌症五年标化相对生存率
男性癌症患者生存率普遍低于女性。
图2. 2019—2021我国分性别总体癌症和25种癌症五年标化相对生存率
2008—2021年间，肺癌、前列腺癌、骨癌、子宫体癌、乳腺癌、子宫颈癌、鼻咽癌、喉癌和膀胱癌的生存率提高尤为显著，其中肺癌生存率提升幅度最大。
图3.2008-2021年我国47个连续登记处总体癌症和9种癌症五年标化相对生存率变化趋势
趋势分析结果显示我国总体癌症和多数癌种在癌症控制方面都取得了显著效果。
针对2008-2021年生存率数据，国家癌症中心进一步对数据进行了解读。
人群总体癌症生存率上升可归因于：政府在癌症防控层面的投入持续增加、居民防癌健康意识提升，以及2019年至今有序推进的125个国家区域医疗中心所带动优质医疗资源扩容下沉，和肿瘤早诊技术推广应用、各种肿瘤诊疗标准指南的制定和推广、药物可及性增加，以及全民医保方面取得的显著进展。
我国肺癌生存率上升显著，其主要原因包括：
1）我国政府在癌症防控和基本公共卫生服务层面投入持续增加。
2）筛查和体检带来肺癌早诊率的大幅提高。
3）我国肺癌诊疗水平整体提升明显。
4）抗肿瘤药物可及性增加，已有多种肺癌靶向药物纳入国家医保目录。
5）在实现全民医保方面进展显著。
在为进一步提高癌症生存率上，我国需从以下方面加大癌症防控力度：
1）提高中国居民防癌抗癌意识。
2）提高癌症筛查覆盖率和早诊率。
3）通过国家级和区域级医疗中心，推动肿瘤规范化诊疗，促进肿瘤筛查、早期诊断和治疗水平均质化。
4）集中优势资源重点攻关，针对我国高发癌种，制定并推广适宜国人的癌症筛查与早诊早治指南，开发新型癌症早期诊断和治疗技术，以提高癌症生存率。
以上为研究内容报告，关于前列腺癌相关方面，有以下四个方面：
推动前列腺癌筛查和早期诊断
虽然不像女性的乳腺癌、宫颈癌，已建立国家筛查方案。前列腺癌特异性抗原（PSA）筛查目前虽未纳入国家筛查策略，但在东部经济发达地区的某些省市已经开始探索区域内前列腺癌高危人群普筛，以提高前列腺癌早期检出率。
其次，学界在前列腺癌早期诊断生物标志物开发、影像诊断技术改进、前列腺穿刺技术优化等方面也都进行了研究和探索，取得了一定的突破并积累了临床实践经验。
基于上述工作，相关行业协会也推出了基于中国实际的前列腺癌筛查共识、前列腺癌穿刺技术指南等，都对前列腺癌的早期诊断非常有帮助。
加速大型先进医疗设备的引进和抗肿瘤新药审批
近几年我国加速了大型医疗装备的引进，在2013-2015年间，每年中国引进的达芬奇手术机器人都在十台左右，且主要集中在东部地区。2019年后，每年装机数量则增至50台以上，且兼顾了中西部地区的区域医疗中心。
在加速新药审批方面也成效：
比如2012年8月在美国获批上市的晚期前列腺癌常用药物恩杂鲁胺，直到2019年8月才在国内获批，足足相差七年；而奥拉帕利的国内获批时间仅比美国晚了1年。这一时间差的缩短，充分体现了我国对于抗肿瘤新药审批的“中国速度”，上述新药目前均已进入国家医保目录，大大降低了患者的经济负担，也使得更多患者更早地获益于新药治疗。
大力支持大型先进医疗设备国产化和抗肿瘤新药创新研发
近年来国产手术机器人的研发和临床试验，正呈现出多点开花的突破局面。类似达芬奇机器人的一体式手术机器人、单孔手术机器人、分体式模块化手术机器人等，许多都已经进入了临床试验阶段，甚至有些已经获批上市。
近期，中国国家药品监督管理局（NMPA）官网最新公示显示，恩扎卢胺用于治疗转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）的新适应症上市申请已获得批准。自此国内新型抗雄药大满贯诞生，恩扎卢胺成为国内前列腺癌治疗最全的二代抗雄激素抑制剂。新药和先进医疗设备的研发到上市是一个系统工程，从科学家、临床医生到国家相关部门的共同付出，实现了今日的点滴突破。
诊疗模式创新，即多学科综合诊疗（MDT）模式
从21世纪初到现在，我国多学科综合诊疗经历了几次大的发展，从最初的院内专家会诊，到现在借助5G高速网络实现全球专家线上交流，甚至开展远程外科手术。这在一定程度上有助于消除地区差异，实现国内尤其是相对偏远地区患者的诊疗资源优化。
参考文献：
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2667005424000498
(以上知识摘录参考自网络资料，致谢原作者。仅作为科普知识分享，仅供参考，具体病情请咨询专业医生）
