1、配合医护人员，完成各项检验及检查，评估身体状态是否符合手术条件。

2、加强身体营养补充，多食富含优质蛋白质的食物，以增加机体对手术的耐受力，有利于术后切口愈合。

3、戒烟、预防上呼吸道感染，减轻对呼吸道的刺激。

4、如果是全麻、术后卧床患者，术前需要进行腹式呼吸锻炼、练习有效的咳嗽、踝关节运动、床上大小便，以预防术后并发症。

5、为适应术中要求、术后的康复，需要进行术中体位适应性训练及支具佩戴、康复训练等。

6、学会疼痛的自我评估方法，术后准确及时告知医护人员疼痛情况，避免强忍疼痛。

7、剪短指、趾甲，按照护士要求祛除指、趾甲油，避免影响病情观察。

手术前一天

1、管床医师、麻醉医师与患者本人、或其直系亲属进行术前谈话，沟通、交待有关事宜、麻醉方式及注意事项。患者本人或直系亲属，需要在签署手术相关各项知情同意书。

2、根据医护人员的要求禁食禁饮。

   全麻患者在手术前一般需禁食6~8小时，禁饮水2小时。以防止因麻醉引起呕吐导致误吸。比如，首台手术患者，手术前一日晚12点后禁食，可以饮水，但须遵照医护人员指导饮水。

3、皮肤准备：清洁手术部位的皮肤，必要时医护人员会为您剔除毛发，预防切口感染。注意：洗澡时避免受凉，不要揉搓手术部位，冲洗即可。

4、备血：医护人会根据手术类型酌情为患者检查血型，为术中及术后输血做准备。

5、充足的睡眠对手术效果及术后康复至关重要。如有失眠、焦虑、紧张等情况，请及时告知医护人员。

6、应用抗菌药物的患者，请如实告知近期饮酒史。

手术当天

1、手术日晨照常洗漱、保持口腔清洁，不要化妆。

2、更换清洁病员服（不要穿内衣内裤），取下首饰、假牙、隐形眼镜等，交由家属保管。

3、排空大小便。需要肠道准备的患者，请按照医护人员要求进行。

4、整理好带去手术室的影像资料。

5、床头桌不放水瓶、水杯等物品，以便放置心电监护仪等设备。

6、患者在接入手术室前，医生会在体表标记手术部位。患者应确认并知晓手术部位。

7、由专职人员接患者入手术室。注意：第一台手术患者需要在7:10前做好准备。

8、请陪护人员在手术室等候区等候，并随时关注手术室广播及大屏幕的通知。

9、特殊情况：如体温超过37.2℃，女性患者月经来潮或有其他不适，请及时告知医护人员。

术后宣教

手术后早期下次活动

    全麻病人术后2小时内，请特别注意观察生命体征，头偏向一侧，腰麻患者术后6小时平卧。患者卧床期间，为促进血液循环，鼓励患者行床上踝泵运动。鼓励术后进行早期活动，有利于肠蠕动，预防坠积性肺炎及深静脉血栓形成。

术后访视

    手术后第2天我们会有专门的人员对您进行访视，如有疼痛、呕吐、腹胀等不舒服的地方请及时告知我们，为您采取相应的治疗措施。

祝君顺利度过围手术期，健康、愉快！

附机器人科普知识：

机器人手术系统适用于哪些泌尿外科手术？有什么优势？

    近年来，机器人辅助技术在泌尿外科手术中逐步得到越来越多的应用，使开展更精确、更复杂的手术成为可能。

    达芬奇手术机器人系统（da Vinci Surgical System）集成了三维高清视野、可转腕手术器械和直觉式动作控制三大特性，使医生能将微创技术更广泛应用于复杂的外科手术。

    与传统微创技术相比，机器人手术具有多方面优势：

    对操作医生来说——手术机器人在临床领域的应用将外科手术提高到了一个新的高度。

    在精确性方面——手术视野放大倍数可以达到10倍以上，能为主刀医生呈现患者体腔内三维立体高清影像，极细小的血管也能一目了然，同时手术器械可以模拟人手腕的灵活操作，滤除不必要的颤动，超越了人手的精确度。

适用于哪些泌尿外科手术？

     达芬奇机器人手术系统具有高度放大、清晰的三维视野、精细灵活的机械手臂、减轻术中疲劳等明显优势。

     可应用于泌尿外科的大部分病种——包括前列腺癌、肾肿瘤、肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌、肾上腺肿瘤手术，以及其他泌尿系统重建、成型手术。

    今后，机器人在泌尿外科领域的应用会更加广泛，使越来越多的患者获得最佳的外科治疗效果。

手术机器人系统在前列腺癌根治术有什么优势？

    近年来，前列腺癌的发病率逐年增加，随着早期筛查的开展，前列腺癌被早期发现的比例有所升高。

     前列腺癌根治术是针对早期前列腺癌的一种根治性疗法，目的是切除癌变的前列腺、精囊，将膀胱与尿道残端进行吻合，恢复排尿，在部分患者可切除区域淋巴结。前列腺在狭小的盆腔内，四周有盆筋膜和静脉丛包围，位置较深，并且需要精细剥离，手术中容易出血。

     传统的开放性手术，需在下腹部作较大的切口，甚至要劈开耻骨，手术创伤大、失血多，对周围脏器的损伤较大、患者术后并发症也较多。近年来，已基本改用腹腔镜手术。 但是，术后有机会出现尿漏、尿失禁、阴茎勃起困难、性功能丧失等并发症，可严重影响患者日常功能和生活质量。

     机器人辅助前列腺癌根治术的出现，在前列腺癌治疗史上具有里程碑式的意义，相比传统开刀或腹腔镜术式，能达到相同的治疗效果，术中出血更少，而且在术后控尿功能和勃起功能的恢复方面更有优势。

     很多患者都希望既能治愈肿瘤，又能恢复正常生活。

既切除前列腺肿瘤，又尽量保留控尿与性神经？有什么好办法?

    我们团队对部分符合条件的前列腺癌患者，给患者开展精准化的保留性神经的前列腺癌根治术。

    在临床实践中，我们用精准的科学思维，根据每一位患者的前列腺病情、临床分期、前列腺及肿瘤的位置、解剖结构、具体形态、尿道、膀胱颈、精囊、肛提肌等结构情况，科学化设计手术入路、步骤与方案，给患者进行精准化的根治切除手术。

    该手术的优点是术后可以最大程度减少漏尿，保留性功能。

    我们在开展了20多年腹腔镜前列腺癌根治术的基础上，近期作出更新的一些技术改良，在达芬奇手术机器人的精准辅助下，根据肿瘤的实际情况，贯彻步骤化、精准化、科学化新理念，实行保留单侧或者双侧性神经的前列腺癌根治术。

     与常规的根治术相比，尿控的成功率提升，多数患者在拔除导尿管一周后，不需要尿垫，其中部分患者实现即时尿控。

     在性功能恢复方面，术前有勃起功能的患者，部分术后逐渐恢复阴茎勃起功能，可进行性生活，取得了良好的效果。

前列腺癌根治术中的神经分布与相关解剖结构

     早在1982年，Walsh教授在行前列腺癌根治术时，就发现前列腺后外侧神经血管束的损伤可引起患者术后性功能障碍，而保留该神经血管束则可保留部分患者的性功能，基于此结果，他设计了保留神经前列腺根治性手术。

       

     近期一位男性患者，六十多岁，体检发现PSA升高，经过前列腺穿刺活检，发现患了前列腺癌，担心手术创伤和相关并发症。团队医生用达芬奇机器人手术，成功给予切除了肿瘤，保留相关神经与控尿功能结构，手术后恢复良好，排尿顺畅，控尿良好，三个月后，也能进行性生活。

     另一位男性长者，经检查发现得了前列腺癌，局部分期高，肿瘤侵犯精囊，奔波多地求医，以为没有了手术机会，十分焦虑。经过术前用新一代的新辅助抗雄激素药物治疗，降低肿瘤分期，降低PSA，控制病情。过几个月后，用机器人进行手术，成功切除了肿瘤与前列腺，手术后恢复良好，排尿顺畅。

（以上仅作为科普知识分享，具体请咨询专业医护人员）