肝脏作为人体重要的代谢器官,承担着解毒、合成蛋白质、分泌胆汁等多种生理功能。然而,由于生活方式的改变、环境污染、病毒感染等因素,肝病已成为我国居民健康的一大威胁。
中国是肝病大国,慢性肝病患者数量庞大,包括病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病等。
据《柳叶刀》上的一项研究显示,我国约有8600万人感染慢性乙型肝炎病毒(HBV),其中约3000万人为需要治疗的慢性乙肝患者,且慢性乙肝患者患肝癌的风险显著增加。
在城市居民中,脂肪肝发病率明显上升,约有30%的人群存在不同程度的脂肪肝。肥胖和糖尿病的高发是脂肪肝的重要诱因,年轻化趋势也较为明显 。
长期饮酒以及脂肪肝未及时干预等因素会增加肝硬化和肝癌风险。中国肝癌患者占全球肝癌患者的约50%,肝癌也是我国癌症死亡的主要原因之一。
肝脏究竟有多重要?
肝脏,这个看似不起眼的器官,在人体内扮演着极其重要的角色。它就像一个默默无闻的“工厂”,日夜不停地工作,为我们的身体提供着各种各样的服务。
营养代谢:肝脏是蛋白质、脂肪和碳水化合物代谢的关键场所。例如,它将葡萄糖转化为糖原储存,调节血糖水平,还通过生成酶类参与氨基酸的代谢和尿素的合成。
脂肪处理:肝脏分解和合成脂肪,调节血液中胆固醇和脂肪酸的水平,这对心血管健康非常重要。
解毒作用:肝脏是主要的解毒器官,能够通过转化毒素和代谢废物来保护身体,避免有害物质的积累。例如,药物、酒精、环境毒素等在肝脏中被转化成无毒或低毒的形式后,再由肾脏或胆汁排出体外。
免疫防御:肝脏富含库普弗细胞(Kupffer细胞),它们是肝脏中的专职免疫细胞,能够清除血液中的病原体和废物,帮助身体抵御感染。肝脏还合成免疫蛋白,增强免疫系统的防御能力。
储存能量和营养素:肝脏储存糖原、脂溶性维生素(如A、D、E和K)、维生素B12和铁等多种营养物质,确保身体在需要时能够快速获得能量和必要的养分血液调节和凝血。肝脏合成多种凝血因子,并调节血液循环。肝功能异常会导致凝血因子不足,可能引发出血性疾病 。
若出现下面这6种症状,可能是患上了肝病
疲劳乏力:肝病早期的常见症状之一是疲劳,身体可能经常感到精力不足。这是因为肝脏功能下降,代谢能力变弱,导致身体无法有效提供能量。
食欲减退和消化不良:肝脏负责生产胆汁,帮助消化食物。如果肝功能受损,胆汁分泌减少,可能导致消化不良、恶心、食欲减退等症状。
皮肤或眼白发黄(黄疸):肝脏功能下降会导致胆红素在体内积聚,出现皮肤和眼白发黄的现象,严重时甚至会尿液呈深黄色,这是较为典型的肝功能异常表现。
容易出现瘀青或出血:肝脏生产凝血因子受损后,容易导致出血问题,例如轻微碰撞后容易出现瘀青。
皮肤瘙痒:肝脏解毒功能下降会导致体内胆汁酸水平升高,刺激皮肤,引起瘙痒,特别是在夜间更为明显。
蜘蛛痣、肝掌:蜘蛛痣和肝掌的形成,主要因为肝功能受损时雌激素代谢异常,使血管持续扩张所致。这两个症状在慢性肝病患者中较为常见,尤其是在慢性肝炎、肝硬化等肝病晚期时更为明显,但并非所有患者都会出现。
日常预防肝病,要从哪些方面入手?
1. 控制饮酒
长期饮酒是肝病的主要风险之一,酒精性肝炎和肝硬化是常见的酒精性肝病表现。研究表明,每天饮酒超过30克纯酒精的男性和超过20克的女性患肝病的风险明显增加
尽量减少饮酒频率和量,避免酗酒。对于有肝病家族史的人群,尽量戒酒或限制在每周1-2次以下的低频饮酒。
2. 保持健康饮食
高糖、高脂饮食容易导致脂肪肝,尤其是非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)高发。研究显示,肥胖、胰岛素抵抗与非酒精性脂肪肝高度相关 。
增加富含纤维的食物(如蔬菜、水果和全谷物),适量摄入优质蛋白(如鱼、鸡肉、豆类),避免油炸、过甜的食品。
3. 接种肝炎疫苗
乙肝和丙肝病毒感染是慢性肝病的主要原因。乙肝疫苗接种已被证明在儿童和成人中能显著降低肝癌和肝硬化的发病率 。
成年人建议接种乙肝疫苗,尤其是肝炎高发地区的居民或有肝病风险因素的人群。尽量避免与不清洁的针具、血液和体液接触,预防丙肝。
4. 规律运动
适量的有氧运动可以减少内脏脂肪,降低肝脏脂肪沉积,预防或逆转脂肪肝。研究发现,每周150分钟的中等强度运动能够有效降低脂肪肝的发生风险 。
建议每周至少3-5次30分钟走、游泳、骑车等。结合力量训练也有助于促进新陈代谢,进一步保护肝脏。
5. 谨慎使用药物
一些药物的滥用或剂量不当会增加肝脏负担,引起药物性肝损伤(DILI),尤其是对肝脏代谢有压力的药物如对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药等 。
不要随意服用药物,尤其是抗生素、止痛药等,行加大剂量。
6. 管理情绪和压力
研究表明,长期压力和焦虑会影响内分泌系统,从而间接影响肝脏健康,增加脂肪肝和其他肝病的风险。
保持良好的生活习惯,进行适当的心理调节,如规律的休息,有助于保持情绪稳定,减轻肝脏负担。