刘先生今年35岁，是一名办公室白领。平时工作忙碌，加班频繁，常常喝咖啡提神，却很少主动喝水，连上厕所都得挤时间。最近一次体检，他被诊断出肾结石，右肾内有一颗5毫米大小的结石。医生告诉他，这种结石属于“小结石”，有机会通过非手术方式排出，但必须改变生活方式，否则可能发展成需要手术治疗的“大问题”。
听到这个消息，刘先生感到不安，他疑惑地问医生：“为什么会长肾结石？要怎么才能排出来？”
一、什么是肾结石？
根据流行病学调查，全球肾结石的患病率约为10%，其中男性略高于女性。我国肾结石患病率近年来呈上升趋势，部分地区高达15%。
肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，是指矿物质和有机物在肾脏中异常沉积，形成坚硬的结晶体。它的形状可以是光滑的圆形，也可能是表面粗糙的“刺球”，大小从几毫米到数厘米不等。
1、肾结石的类型主要有以下几种
草酸钙结石（最常见，占70%-80%）：与饮食中草酸、钙含量高有关。
尿酸结石：与尿液偏酸性、高嘌呤饮食相关。
磷酸盐结石：与感染或尿液偏碱性有关。
胱氨酸结石：多见于遗传性代谢紊乱的患者。
2、肾结石的症状
疼痛： 这是肾结石最常见的症状，通常表现为剧烈的腰部疼痛，有时疼痛会放射到腹部或腹股沟。疼痛的程度和持续时间因结石的大小和位置而异。
血尿： 结石划伤尿路时，可能会引起血尿。
尿频、尿急、尿痛： 结石阻塞尿路时，可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状。
恶心、呕吐： 严重的肾绞痛可引起恶心、呕吐。
发热、寒颤： 如果感染，可能会出现发热、寒战等症状。
二、肾结石的诱因有哪些？
肾结石的形成原因比较复杂，主要与以下因素有关：
尿液成分： 当尿液中某些矿物质的浓度过高，或者尿液中的液体过少时，这些矿物质就容易结晶，形成结石。
饮食因素： 高蛋白、高盐、高糖饮食，以及摄入过多的草酸（如菠菜、巧克力等）都可能增加患肾结石的风险。
代谢紊乱： 某些代谢疾病，如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等，也会增加肾结石的风险。
脱水： 身体缺水会导致尿液浓缩，增加矿物质结晶的可能性。
家族史： 肾结石有一定的家族聚集性。
某些药物： 一些药物，如利尿剂等，也可能增加患肾结石的风险。
三、查出肾结石怎么办？
1. 确定结石类型与大小
通过影像学检查（如B超、CT）判断结石的位置、大小以及类型，是决定治疗方式的重要依据。
2. 小结石或可自行排出
通常小于6毫米的结石可能通过尿液自行排出，医生会建议通过改变生活方式或药物促进排石。
对于较大的结石或引起严重症状的结石，可能需要体外冲击波碎石术、手术治疗等。
3. 监测与复查
无症状的小结石需定期复查，观察是否增长或引起并发症。
四、哪些方法有助于肾结石排出？
1. 增加饮水量
为什么重要？水分可以稀释尿液中的矿物质，减少结石形成的机会，并促进小结石随尿液排出。
饮水建议：每日饮水量应达2500-3000毫升，使尿量保持在2000毫升以上。最好以白开水为主，避免过多饮用含糖饮料或咖啡。
2. 调整饮食结构
低盐饮食：每日盐摄入量控制在5克以内。
减少高草酸食物摄入：如菠菜、甜菜、红茶等，同时与富含钙的食物搭配，以降低草酸吸收。
低嘌呤饮食：避免过量食用海鲜、动物内脏等。
适量补钙：每日至少摄入800-1000毫克钙，避免因缺钙导致草酸吸收增加。
3. 适度运动
为什么重要？运动能促进尿液流动，帮助小结石排出。
推荐运动：轻到中等强度的运动，如散步、慢跑、跳绳或瑜伽，有助于尿液循环。但避免剧烈运动，防止结石引起疼痛或损伤。
4. 药物辅助治疗
某些药物可通过调节尿液酸碱度、溶解结石或放松尿路肌肉，帮助结石排出。例如：
碱化尿液的药物（针对尿酸结石）。解痉药物（缓解排石时的疼痛）。利尿药物（增加尿液排量）。具体药物需在医生指导下使用。
结语：肾结石虽然是一种常见病，但并非无法解决的难题。只要坚持科学的生活方式和及时干预，绝大多数肾结石患者都能有效缓解甚至彻底解决问题。发现肾结石后，不必惊慌，积极调整生活习惯，保持健康状态，才能让身体远离“石头”的困扰！
