进入冬季，寒冷的气温让普通人瑟瑟发抖，对于糖尿病患者来说，更是一个潜藏着危机的季节。你知道吗？每年冬季，因为足部问题而导致截肢的糖尿病患者数量显著增加，而这些本可以避免的悲剧往往是因为忽视了“小小的脚趾裂口”。
为什么寒冷的冬天会成为糖尿病患者的“健康杀手”？又该如何守护好脚下的健康？今天，让我们一起揭开糖尿病患者冬季防护的秘密。
李大爷，65岁，患糖尿病十余年，平日里血糖控制得还算稳定。但去年冬天，他因为没太注意防寒保暖，脚趾被冻出了一道小裂口。他认为“不就是个裂口吗，忍忍就好了”，便没放在心上。
而几天后脚趾开始发红肿胀，甚至渗出了脓液，最终被诊断为糖尿病足溃疡。治疗过程中，由于感染过于严重，李大爷的右脚不得不截肢。
这一令人唏嘘的案例说明，糖尿病患者在冬季尤其需要关注足部健康，而这是一个简单的“保暖”问题。
糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，由胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍引起。据国家卫健委数据，我国糖尿病患者人数已超过1.16亿，其中糖尿病足的发病率高达15%-25%，是糖尿病患者致残、致死的重要原因之一。
糖尿病足的形成与多种因素相关，包括长期高血糖导致的神经发生病变、血管病变以及局部感染。尤其在冬季，低温、干燥的环境更容易诱发足部血液循环障碍，加重神经损伤，使糖尿病患者的足部问题雪上加霜。
糖尿病足的症状早期可能并不明显，但却暗藏危机。患者常常会感到足部麻木、刺痛，甚至温度感缺失，稍不注意便可能出现皮肤破溃、溃疡，严重者甚至发展为坏疽或感染扩散。
如果您或周围的亲友有以下症状，请务必提高警惕：
①足部皮肤干燥、开裂；
②足趾发凉、颜色苍白或发紫；
③伤口愈合缓慢；
④足部出现畸形或溃疡。
简单的日常识别方法包括：观察足部皮肤颜色和温度变化，触摸是否存在麻木感，检查是否有破损或感染情况。一旦发现异常，应尽早就医。
治疗糖尿病足需要根据病情的严重程度采取不同的措施。早期的治疗主要集中在清创、抗感染、改善血糖控制和促进伤口愈合。对于轻度的足部溃疡，可以通过局部换药、使用抗菌药物等方式处理；
对于严重感染或坏疽，则可能需要手术干预，甚至截肢。近年来，随着医疗技术的进步，负压引流技术、红光疗法、组织工程皮肤等新技术在糖尿病足治疗中的应用取得了显著成果。
此外，研究表明，新型药物如SGLT2抑制剂可以帮助控制血糖，还有助于改善血管功能，这对糖尿病足的预防和治疗具有重要意义。
对于糖尿病患者来说，预防永远比治疗更重要。冬季防护的关键是保持足部的温暖、清洁和湿润。以下是一些实用的建议：
1. 保持足部干燥与清洁：每天用温水（约37℃）清洗足部，避免使用过热的水，以免烫伤皮肤。清洗后，用柔软的毛巾轻轻擦干，尤其是脚趾间的缝隙。
2. 穿着舒适的鞋袜：选择宽松、保暖且透气性好的棉质袜子，鞋子应合脚且防滑，避免穿过紧或磨脚的鞋子。冬季外出时，可以选择加厚的保暖鞋。
3. 定期检查足部：糖尿病患者每天都应检查自己的脚，尤其是脚底和脚趾之间，观察是否有裂口、红肿、溃疡或其他异常表现。如果视力不好，可以借助镜子或家人帮忙。
4. 避免受凉和冻伤：冬季要避免赤脚在寒冷的地板上行走，外出时务必戴好袜子和鞋子，防止足部暴露在寒冷环境中。
5. 适当保湿：足部皮肤容易因为冬季干燥而开裂，可以使用温和无刺激的保湿霜涂抹足部，但需注意避免涂抹在脚趾缝隙处，以免滋生细菌。
饮食和运动同样是糖尿病患者冬季健康管理的重要环节。合理饮食可以帮助稳定血糖水平，减少并发症风险。建议多摄入富含膳食纤维的食物，如全谷物、蔬菜和水果；
适量摄入优质蛋白质，如鱼肉、豆制品；减少高糖、高盐、高脂肪食物的摄入。冬季运动不可忽视，适度的运动能改善血糖代谢，还能促进血液循环，有助于足部健康。
推荐糖尿病患者在冬季进行室内散步、瑜伽等低强度运动，运动前后需检查足部，确保没有伤口或压力点。
近年来，糖尿病足的防治研究取得了显著进展。3D打印技术已被用于制作个性化矫形鞋垫，为糖尿病患者提供更精准的足部保护；智能可穿戴设备可以实时监测足部温度和压力变化，帮助及时发现潜在的足部问题。
此外，科学界对糖尿病的治疗观念也在更新，更加强调“全程管理”和“多学科协作”，这意味着糖尿病患者在血糖控制的也需要关注其他并发症的预防与管理。
在家护理糖尿病足时，患者及家属需注意科学处理伤口。对于轻微的伤口，可用碘伏消毒，涂抹抗菌药膏并用无菌纱布包扎，但避免使用刺激性较大的酒精或红药水。
如果伤口出现红肿、渗液等感染征兆，应及时就医。日常护理中，家属应协助患者检查足部，特别是视力较差或行动不便的老年患者。
冬季是糖尿病患者健康管理的关键时期，足部护理更是重中之重。守护足部健康，是为了避免截肢等严重后果，更是为了保障患者的生活质量。
作为一名糖尿病患者，您可以从今天开始，每天花几分钟检查足部，养成良好的饮食和运动习惯，并定期复查血糖和足部情况。这样才能真正做到温暖过冬，守护“足”下健康。
信息来源：
1. 国家卫生健康委员会发布的《糖尿病防治指南（2020）》
2. 中华医学会糖尿病学分会相关研究资料
3. 《国际糖尿病足病学杂志》最新临床研究数据
4. 中国疾病预防控制中心官方网站
