腰椎椎管狭窄是一种由于腰椎管空间变窄,导致神经受压,进而引发一系列神经功能障碍的疾病,可导致腰腿痛、行走困难,甚至大小便障碍等严重后果。这种疾病不仅影响患者的生活质量,还可能对其身心健康造成长期损害。
脊柱外科手术中存在着神经损伤的风险,很多人都会对脊柱动刀感觉到恐惧。因为脊柱神经一旦发生损伤可造成不可逆的神经功能障碍,严重者可出现肢体功能障碍及大小便困难。理所当然,这是很多患者及家属最担心的事情!
显微镜下微创脊柱外科手术
到底一项怎样的技术呢?
下面一起了解一下吧!
矢状位:
A术前马尾神经受压严重。B术后马尾神经受压解除。
横轴位:
A术前马尾神经明显受压。B术后可见马尾神经,脑脊液信号清晰。
单侧椎板开窗,钳夹黄韧带减压,手术切开仅仅3cm。
在传统的脊柱外科手术中,医生通过裸眼操作,需要选择相对较大的手术切口来规避手术风险。然而,一个人的裸眼视力是有限的。例如,我们需要借助望远镜来看清楚远处人和物的细节。同样,医生在术中借助显微镜,对患者的解剖结构看得更加清楚,使得手术更加安全、精细。
显微镜的应用是脊柱外科技术与显微外科技术的完美结合,微创手术相较于传统手术的优势有:
1)减少手术过程中因过度牵拉造成肌肉的挤压伤;
2)避免肌腱自后方骨性结构剥离特别是减少自棘突和上关节突上剥离多裂肌;
3)保持腰背筋膜的完整性;
4)有限切除骨结构,维持脊柱稳定性;
5)使用神经血管平面进行分离到达手术部位;
6)减少手术通道的大小,使之与手术区域一致。目前在国外发达国家及我国发达地区已广泛开展。
目前,我院脊柱外科(骨科二)在南军主任带领下,相继开展了以椎间盘镜、椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症;颈后路内镜下Key-hole技术治疗神经根型颈椎病;经皮椎体成形术和后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折、椎体转移瘤;微创可扩张通道下内固定治疗腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症;OLIF技术治疗腰椎不稳症;微创经皮治疗胸腰椎骨折,也已将手术显微镜(德国卡尔蔡司OPMI VARIO)技术常规应用于微创脊柱手术中,取得了良好的效果。
近两年以来,脊柱外科(骨科二)收到许多患者及家属的点赞,说他们不再恐惧脊柱手术了!原因是我们常见的腰椎间盘突出症及椎管狭窄的患者需要“打钉子”的情况很少,一般进行微创手术就可以解决,微创手术对脊柱稳定性没有太大影响,患者及家属不再担心神经损伤的问题。