七旬老大爷突发脑梗死,延边医院“桥接取栓”化险为夷!

文摘   2024-11-21 17:05   吉林  
渐入寒冬,随着天气突然降温

脑卒中的发病率也随之攀升

在脑卒中治疗领域

时间就是生命

尽早开通闭塞的血管

恢复缺血脑组织的供血

至关重要!


11月6日,我院卒中中心团队在与时间的赛跑中再次取得了胜利,成功救治了一名急性脑梗死患者,展现了桥接取栓治疗静脉溶栓与动脉取栓的显著效果。


70岁的大爷在等车的过程中突然左侧肢体无力,朋友迅速拨打120送到我院卒中中心绿色通道,当时大爷言语不清左侧肢体完全瘫痪,医生迅速接诊后立即进行专科评估并完善颅脑CT,排除脑出血后,初步诊断是急性脑梗死医生判断大爷有溶栓适应症,与家属沟通后立即行静脉溶栓治疗从大爷抵达医院到溶栓结束仅用了25分钟


溶栓后大爷症状无明显改善,心电图提示房颤,考虑心源性栓塞导致的颅内大血管病变,急诊头颅MR证实右侧大脑中动脉闭塞,如不及时进行取栓治疗,将导致偏瘫、昏迷等严重后果,甚至威胁生命。

取得家属同意后,卒中中心神经介入团队立即启动血管内介入治疗。脑血管造影示右侧大脑中动脉闭塞,通过取栓支架成功将堵塞血管的血栓取出,闭塞的血管成功被开通,迅速恢复了脑灌注,术中取出长约1.2cm左右的红色血栓。复查血管造影可见患者右侧大脑中动脉及分支血流恢复,血管显影良好。由于救治及时有效,患者受损脑细胞很少,功能恢复良好。术后患者偏瘫的肢体立即恢复正常,手术效果立竿见影!



卒中中心医生表示,脑卒中作为一种突发急性脑血管疾病,具有极高的致残率和致死率。及早消除血栓、开通血管、恢复血流,能最大限度保留正常的脑组织功能,有效减少或避免后遗症。静脉溶栓与动脉取栓是临床上治疗急性缺血性卒中的两大法宝。


静脉溶栓是通过注射溶栓药物,以达到血管再通、恢复脑组织正常血氧供应的目的,从而改善患者的神经功能缺损症状。急性缺血性脑卒中黄金治疗时间为4.5小时。治疗每延误1分钟便可导致190万个神经元的死亡。如果经过静脉溶栓患者闭塞的血管未通、症状无明显缓解,且通过相关检查为大血管闭塞,则需立即启动血管内治疗即机械取栓开通闭塞的血管。这种溶栓后进行血管内治疗的方法称为脑卒中桥接治疗,是脑卒中的最优治疗方案。

卒中中心医生提醒,急性缺血性脑卒中治疗的关键在于尽早开通阻塞血管,一旦发现身边有人出现肢体无力、偏瘫、眩晕、呕吐、言语不清、吞咽困难、感觉减退、步态不稳甚至昏迷等症状,特别是有房颤病史的患者,应迅速转运至有取栓技术条件的医院,以免延误病情。




卒中中心


延边大学附属医院(延边医院)卒中中心是延边地区唯一的高级卒中中心(又称三级医院卒中中心),能为患者提供卒中超早期救治、多学科联合治疗、早期康复、院后随访及延续管理的一体化诊疗服务。目前已经建立完善的脑卒中绿色通道,可通过静脉溶栓和动脉取栓等规范化治疗方案高效救治患者。如果病人在发病4.5小时之内到达医院,及时接受静脉溶栓或动脉取栓治疗,多数患者可以迅速恢复,甚至能够完全恢复正常,极大降低了致残率及致死率。卒中中心全体人员将不断提高脑血管疾病防治水平,为百姓生命健康保驾护航。


卒中中心电话:19843370120(24小时)



专家简介



关宏锏


神经内科副主任、卒中中心副主任、主任医师


专业特长



脑梗死急性期的静脉溶栓治疗,缺血性脑血管病急性大血管闭塞的桥接治疗及动脉取栓治疗,蛛网膜下腔出血的微创动脉瘤栓塞治疗,动静脉畸形的介入治疗,静脉窦血栓的综合治疗,脑出血的内科治疗。


兼任中国医师协会神经介入青年委员会委员,中国康复医学会创伤康复委员会委员,中国医师协会吉林省神经介入分会常务委员,中国医学会吉林省神经介入大会委员会常务委员,吉林省卒中学会急诊急救分会副主任委员,吉林省康复医学会神经康复专业委员会常务委员,吉林省医疗事故鉴定委员会专家库成员。

出诊时间:周二全天



朱恩波


神经内科主治医师


专业特长


擅长急性脑血管病的诊断及治疗、急性缺血性卒中的诊断及治疗、脑血管病的介入诊断及治疗。

吉林省医保会脑血管病专委会委员。





审核:李光熙
监制:千美花
编校:于倩倩
排版:孙晓铭
来源:卒中中心 朱恩波



延边大学附属医院
延边大学附属医院(延边医院)是吉林省卫生健康委委属的集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的延边朝鲜族自治州唯一三级甲等现代化综合医院,是延边地区的中心医院,是省级区域医疗中心。
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