带状疱疹性三叉神经痛，延边医院30分钟解决“天下第一痛”

文摘 2024-11-27 16:45 吉林

有一种痛“刻骨铭心”

被称作“痛中之王”

那就是带状疱疹性三叉神经痛！

近期，延吉的金大爷就被这种疾病深深困扰，痛苦不堪。起初，金大爷患上了 “带状疱疹”。患病初期，在接受 “抗病毒” 等相应的对症治疗后，疱疹逐渐消退、愈合，也开始脱屑，然而疼痛却并未得到明显缓解。那疼痛犹如针刺、似刀割又像烧灼一般，每隔十分钟左右便会猛烈爆发一次，其程度之剧烈令人难以忍受。常规的止痛药物对其毫无作用，每次发作时，金大爷唯有通过哭喊来试图 “对抗” 这钻心之痛，到了夜间更是无法入睡，这严重地干扰了金大爷的正常生活。无奈之下，金大爷来到我院疼痛科寻求帮助。

接诊的李仁淑主任仔细聆听了金大爷的病情描述，并认真查看了他的皮损部位，最终诊断为 “带状疱疹性三叉神经痛”。金大爷的疱疹部位较为特殊，属于较为罕见的疱疹类型，是累及三叉神经第三支（下颌神经）的带状疱疹，进而引发了有着 “天下第一痛” 之称的三叉神经痛。虽然,金大爷的三叉神经痛属于继发性三叉神经痛，但在疼痛程度上丝毫不逊色于原发性三叉神经痛，其爆发痛初步评估 VAS 处于 8 - 10 分之间，已达最为严重的程度。

李仁淑主任在与患者就治疗方案进行详尽的沟通与说明之后，决定予以目前治疗“带状疱疹相关性疼痛”的“核武器”——神经电刺激治疗，这种方法被誉为“绿色”疗法，它摒弃了传统的打针吃药方式，而是采用在神经周边安置一根 “导线” 的独特方法，待与刺激器相连后，便能对受损神经展开全天候无间断的 “电疗” 作业，以此达成减轻乃至消除疼痛的预期效果。金大爷在认真聆听李主任细致入微且极具耐心的讲解之后，欣然地选择采用这一方法来进行治疗，对缓解病痛重燃希望之光。

入院之后，李仁淑治疗小组针对患者的状况展开了更为严谨的术前评估以及深入细致的病情剖析。充分完备术前各项准备工作后，于 11 月 21 日，由李仁淑率领小组成员闫清华主治医师等，在介入诊疗室技师与护士的全力协作下，李仁淑凭借其精湛的手术技艺，在 DSA 的精确引导之下，极为精准地将 “导线” 植入到患者的三叉神经节所在区域。术中进行测试时，完美覆盖患者的疼痛区域，而患者并未产生明显的不适反应，整个手术进程如行云流水般顺畅，全程仅仅耗时半小时。

术后第二天，李仁淑带领治疗小组查房，患者的发作频率、疼痛程度及持续时间均明显下降，总体程度好转一半以上。金大爷对李仁淑主任的精湛技术及团队的悉心关照竖起了大拇指，表示了深深的感谢。

目前，患者在该团队治疗后，疼痛已控制平稳，且日趋好转。

什么是带状疱疹三叉神经痛？

带状疱疹是中老年人易患的一种疾病，其中60岁以上的患者后遗神经痛的发生于常超过50%。带状疱疹累及胸段脊神经占50%～56%，累及三叉神经仅占13.6%，但头颅区域神经受累所致的带状疱疹性疼痛比其他部位更严重、更持久。因此要重视早期抗病毒和疼痛治疗的联合。

脊髓电刺激可用于哪些疾病？

脊髓电刺激可用于治疗腰椎术后疼痛综合征、复杂性区域疼痛综合征、周围神经损伤性疼痛、慢性神经根性疼痛、交感神经相关性疼痛、带状疱疹性神经痛、痛性糖尿病周围神经病变、周围血管性疾病、内脏痛、多发性硬化引起的神经痛、缺血性下肢疼痛、幻肢痛、放化疗引起的痛性神经病变、脑卒中后疼痛、脊髓损伤后疼痛、癌性疼痛等。近年来，脊髓电刺激被用于脏器功能保护、改善胃肠功能、中枢催醒并取得了一定效果。

周围神经电刺激由早先的脊髓电刺激（SCS）逐渐演变而来，目前常用的有三叉神经节电刺激、背根神经节电刺激、枕神经电刺激、骶神经电刺激、阴部神经电刺激等，可用于治疗带状疱疹性三叉神经痛、偏头痛、颈源性头痛、泌尿系统疾病、盆腔会阴痛等疾病。

专家简介

李仁淑

疼痛科主任、主任医师

专业特长

开展电刺激术治疗带状疱疹神经痛、痛性糖尿病周围神经病变、化疗致周围神经病变、术后/创伤后疼痛；低温等离子射频和胶原酶化学溶解术治疗椎间盘突出症；鞘内吗啡泵植入式治疗癌性疼痛；骨成形术治疗恶性肿瘤骨转移疼痛；蝶腭神经节射频术治疗过敏性鼻炎；富血小板血浆(PRP)疗法治疗膝退行性骨关节炎等新技术和新项目。

兼任延边医学会疼痛专业委员会主任委员，吉林省医学会疼痛专业委员会副主任委员，吉林省医师协会疼痛专业委员会副主任委员，吉林省中西医结合协会疼痛专业委员会副主任委员，吉林省疼痛质控管理委员会副主任委员，中华医学会疼痛专业委员会微创专业组成员，中国医师协会神经调控专业委员会委员，中国教育协会疼痛专业委员会常务委员。

出诊时间：周一、周三上午

闫清华

疼痛科主治医师

专业特长

擅长疼痛科常见疾病(如头面痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、带状疱疹相关性神经痛、肩周炎、腱鞘炎、骨关节炎、神经病理性疼痛等)的诊治，及影像（X线、CT、超声）引导下的各种注射及微创介入治疗。尤其擅长于超声引导下的各种关节注射、肌肉肌腱等软组织注射、周围神经阻滞等注射治疗技术及超声引导下的微创介入治疗。

兼任中国老年保健医学研究会老年疼痛疾病分会委员，中国医疗保健国际交流促进会区域麻醉学分会委员，中国未来研究会医学创新研究分会委员，延边医学会疼痛分会委员。

出诊时间：周二、周四全天

终审：李光熙

复审：千美花

初审：于倩倩

排版：孙晓铭

来源：疼痛科

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzIwNzUzMDI4Nw==&mid=2247532980&idx=1&sn=d6a9504700f891be2114de8dfc30c709

延边大学附属医院

延边大学附属医院（延边医院）是吉林省卫生健康委委属的集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的延边朝鲜族自治州唯一三级甲等现代化综合医院，是延边地区的中心医院，是省级区域医疗中心。

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