房颤发作,心脏“砰砰”乱跳?延边医院射频消融术帮忙解决顽固“心”病

文摘   2024-11-28 17:03   吉林  


房颤是一种常见的心律失常
发作时
  心脏“扑通扑通”乱跳
胸闷头晕、眼前发黑
不但使患者身心遭受无尽折磨
同时生命也将受到威胁
目前药物治疗很难完全控制房颤
射频消融术的出现
是顽固“心”病患者的一个福音~
61 岁的申某某怀着对自身健康的担忧,以 “间断胸闷、心悸 3 个月” 这一显著症状为主诉,踏入了我院心血管内科的病房。入院后,一系列严谨且全面的检查工作迅速展开,最终,明确的诊断结果,宣告他患有 “心律失常心房颤动、冠状动脉硬化性心脏病心功能 II 级、高血压3级很高危以及血脂异常”等多种病症。

面对如此复杂棘手的病情,副院长、健康体检中心主任、电生理科副主任金雄杰治疗小组迅速制定了一套系统而周全的治疗方案,积极给予抗心律失常、抑制心肌重构、扩血管、营养心肌、降低心肌耗氧、调节血压、抗凝、调节血脂等对症支持治疗。然而,病魔似乎极为顽固,病情并未如预期般出现明显好转。

在这一关键时刻,金雄杰治疗小组果断抉择,决定为患者实施心脏射频消融术。术中,金雄杰带领小组成员金鑫等,在介入诊疗室技师和护士的密切配合下,应用三维电生理导航系统,精准还原了患者的左右心房解剖结构及电生理基质,经过细致的激动顺序标测,明确了房颤起源部位,最终利用射频能量将其全部“消灭”,手术非常成功,仅用时2小时。


术后,患者未再发作不适症状,彻底解决了困扰他的“心病”。复诊时,申某某高兴地拉住金雄杰的手说“以前稍微一动就觉得胸口发闷、憋气,浑身不舒服,连动都不敢动,现在胸也不闷了,气也不憋了,终于可以正常活动了。”


心房颤动的危害有哪些?

1. 血栓形成风险

房颤时心房失去有效的收缩,血液在心房内淤滞,易形成血栓。血栓一旦脱落,随血流流向全身各处的血管,可导致肺栓塞、脑栓塞等严重并发症。脑栓塞可能造成永久性的神经功能损害,如肢体瘫痪、言语障碍等。


2. 心脏功能损害

长期的房颤会使心脏的泵血功能受损。心脏不能有效地将血液泵出,可引起心力衰竭,患者表现为呼吸困难、水肿等症状,严重影响生活质量,增加住院率和死亡率。


心房颤动的诊断

1. 症状识别

许多房颤患者会有明显的症状,如心慌、心悸,感觉心脏跳动不规则、乱跳。部分患者会出现乏力、头晕、胸闷等不适,活动耐力也会下降。少数患者可出现晕厥。

2. 检查手段

(1)心电图(ECG):这是诊断房颤最常用、最直接的方法。心电图上可表现为P波消失,代之以大小不等、形态各异的f波,心室率绝对不规则。

(2)动态心电图(Holter):对于阵发性房颤患者,普通心电图可能捕捉不到发作时的心律情况。动态心电图可连续记录24小时或更长时间的心电活动,提高房颤的检出率。

(3)心脏超声(Echocardiogram):能评估心脏的结构和功能,观察心房大小、有无心房内血栓形成,同时还可以鉴别是否存在其他心脏疾病导致房颤的可能,如心脏瓣膜病等。


什么是心脏射频消融术?

心脏射频消融术是一种治疗快速性心律失常的介入方法,在局部麻醉下将很细的导管从颈部、大腿根部放入血管内,到达心脏发病位置后,释放射频电流,从而一次性消除“病灶”。这种方法不开刀,创伤小,成功率极高。已成为根治快速性心律失常的首选方法。

哪些房颤患者建议做射频消融术呢?

发作频繁的阵发性房颤或有症状的持续性房颤患者;药物治疗无效或不服用药物的房颤患者;不能耐受抗心律失常药物,或者服药后出现严重副作用者;并存严重心脏疾患或甲状腺功能亢进(甲亢)的患者,有时需要先治疗并存疾病,以便患者能够耐受射频消融手术。


心房颤动这种疾病,早发现、早诊断、早治疗极为关键。我院心血管内科勇开先河,在本州率先开展房颤射频消融手术。在我院专业电生理团队的不懈努力与积极救治之下,众多心房颤动患者得以康复,他们的生活质量因此得到了大幅提升。




专家简介


金雄杰


副院长、健康体检中心主任、电生理科副主任、副主任医师


专业特长


擅长心血管科常见病、多发病的诊治及心律失常的介入治疗包括射频消融治疗心律失常(室上性心动过速、房颤、局灶房速、房扑、特发性室速及室早的射频消融等)、房颤射频消融治疗和起搏器植入术(双腔、三腔起搏器及希氏束起搏等)。


出诊时间:周四上午



终审:李光熙

复审:千美花

初审:于倩倩

排版:孙晓铭

来源:心血管内科  金鑫



延边大学附属医院
延边大学附属医院(延边医院)是吉林省卫生健康委委属的集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的延边朝鲜族自治州唯一三级甲等现代化综合医院,是延边地区的中心医院,是省级区域医疗中心。
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