什么是高危儿？
高危儿是指在胎儿期、分娩过程中、新生儿期以及婴儿期受到各种高危因素（如早产、颅内出血、窒息、黄疸、感染等）的影响，其生长发育尤其是脑组织的发育可能发生或已经存在生长发育障碍（特别是神经系统发育障碍）潜在危险的小儿。其中，高危儿分类为：
高危儿随访的必要性？
高危儿出现发育异常（体格发育、神经心理行为发育等）的风险，远高于普通宝宝，需要家长及医护人员相互配合对他进行更密切的观察和照护。
０～３岁儿童大脑发育迅速，具有很强的可塑性，尤其是出生后的第１年，如果在此阶段对高危新生儿进行行为神经发育早期干预，可降低后遗症的发生。
高危儿随访内容有哪些？
体格生长发育监测与评价
简单来说就是监测孩子的身高、体重、头围，并与同年龄同性别孩子进行比较。多次监测后根据孩子的生长曲线可以对宝宝的生长速度进行评价和分析。
小儿神经心理行为发育检查
包括神经运动发育检查、小儿智能发育筛查、小儿心理行为发育检查等。孩子的大脑处在快速发育的过程中，他的运动、手功能、语言能力、认知理解能力、社会交往能力、生活自理能力、心理行为等方面的表现反映神经发育的不同情况。一般会通过观察孩子的表现、体格检查结合量表、仪器的评估来针对孩子多方面多维度的情况对其进行评价，综合判断。
喂养、护理、疾病预防及早期发育指导
特殊检查
1.听力评估：高危儿应在出生3天内进行听力初筛，听力筛查未通过的高危儿，应在42天内进行复筛，若仍未通过应在出生后3个月内，至儿童听力诊断中心进行听力综合评估。
医生判定具有听力损失高危因素的高危儿，考虑部分孩子可能出现迟发性耳聋或听力损失，即使通过新生儿听力筛查，仍应在3年内每年至少进行1次听力筛查。
2.视力筛查：<32周早产儿及或出生体重<2000g的低出生体重儿以及其他医生考虑有眼病风险的孩子，建议做视网膜病变(ROP)筛查；其余高危儿建议按普通孩子视力筛查随访。
3.贫血筛查：早产儿因为提早出生，在宫内储存铁的时间不够，更容易出现贫血，所以矫正月龄1～3个月至少检测1次血常规。
4.其他检查：对于出生后有并发症的高危儿，根据病情及专科医生的建议，定期做相应的辅助检查和复查，如影像学检查及其他实验室检查，并监测病情变化。
发育性髋关节发育不良筛查、斜颈、先天性心脏病等多系统的随访
通过体格检查发现其他系统的问题，指引家长相关科室就诊，多学科合作解决孩子的各种问题。
1、臀纹不对称、双下肢不等长、髋外展受限等+髋关节B超/髋关节X片=发育性髋关节发育不良
2、筛查头偏一侧、大小脸、颈部包块、颈部活动受限+胸锁乳突肌B超=先天性肌性斜颈筛查
3、听诊心脏杂音+心脏彩超=先天性心脏病筛查
4、触诊睾丸未及+双侧阴囊彩超=隐睾筛查
......
高危儿随访时间
高危儿应在6月龄以内每月体检随访1次，6月龄～1岁期间每2个月体检随访1次，1～2岁期间每3个月体检随访1次，2岁后每半年体检随访1次。根据实际需要可增加体检次数。
其中非早产高危儿（即出生胎龄≥37周宝宝）连续2次体检正常并且年满1岁，可以转普通门诊体检。
科 室 简 介
尉氏县妇幼保健院承担着全县儿童健康管理工作，对全县托幼机构卫生保健工作进行指导、管理，并举办全县基层儿保人员、托幼机构卫生保健人员培训活动。
我院儿童保健科目前开展的项目包括生长发育监测，身高管理，营养专科，发育行为测评，高危儿干预，常规体检儿童入托、入园或入学体检，遗传代谢性疾病鉴别等，就诊环境更优美，分区更合理，业务部门更精细化，能够为儿童提供更优质的服务。（详情请点击链接：宝宝的发育健康，你关注到了吗？）
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欢迎各幼儿园机构联系尉氏县妇幼保健院儿童保健部医生们进行公益讲座活动，孩子安全是我们大家的心愿，尉氏县妇幼保健院儿童保健科为全县儿童的健康保驾护航。
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审核：王凯
校对：郭强
编辑：闫亮良、吴阳阳
供稿：儿童保健科（文中部分图片来源于网络，非商业用途，仅用作公益科普，如有侵权，请联系删除）
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