为积极应对微生物耐药带来的挑战,提高社会公众对耐药的认识水平,遏制微生物耐药发展与蔓延,2015年11月16日-22日,世界卫生组织发起首个“世界提高抗微生物药物认识周”活动,每年举办一次,今年已是第十年。
2024年的认识周活动时间为11月18日-24日,活动主题为“教育,倡导,立即行动”(Educate、Advocate、Act now)旨在强调通过教育和倡导来提高公众对抗微生物药物耐药性的认识,并呼吁立即采取行动来应对这一全球性挑战。
什么是“抗微生物药物”?
抗微生物药物,是指能杀灭或抑制病原微生物(细菌、真菌、病毒、寄生虫等)生长或繁殖的药物,是用于预防和治疗人类、动物和植物感染的药物。根据所治疗的病原体的不同,抗微生物药物主要分为四大类别:抗细菌药,抗真菌药,抗病毒药,抗寄生虫药。具体如下图:
什么是微生物耐药?微生物耐药有哪些危害?
正常情况下,不同的抗微生物药物会对特定的病原菌起到抑制和杀灭的作用。但随着抗微生物药物的广泛使用甚至是过度使用,细菌、病毒等微生物会对药物的敏感性下降甚至消失,也就是出现耐药性,导致在这些微生物感染的时候,没有有效的药物可以使用,增加了治疗的困难性。
英国权威医学期刊《柳叶刀》发布的一篇研究警告称,未来25年内,全球因抗生素耐药性导致的死亡人数可能超过3900万,且间接相关的死亡人数或将高达1.69亿。今日不采取行动,明日将无药可用。
抗微生物药物使用误区
抗菌药物等同于消炎药、感冒药、退烧药。
炎症并非都由细菌感染引起。在非细菌性炎症的情况下服用抗菌药物,会导致抗菌药物杀灭体内非有害菌,引起菌群失调,造成抵抗力下降。许多人错误认为头孢、阿莫西林等抗微生物药就是消炎,牙龈发炎、扁桃体发炎、头痛脑热、流感、关节炎等病情时来一颗,一定能使得病情好的更快。实际上,抗微生物药物不直接对炎症发挥作用,而是通过作用致病微生物后,起到消除致病微生物所引起的炎症,此“消炎”并非彼“消炎(药品说明往往写着用于抗菌、杀菌、抑菌)。所以无菌性炎症如关节炎不是由致病菌引起的不用抗微生物药物治疗,而是用消炎镇痛药如布洛芬,洛索洛芬钠等来治疗。
症状缓解或消失就可以停药。
不同部位的感染使用抗微生物药物的疗程也不一样。抗微生物药物治疗产生效果,症状减轻,但不代表病原微生物已被完全清除;擅自停药,反而有可能会导致体内残存的病原微生物再次繁殖,导致感染复发。长期反复使用抗菌药物,容易引起抗微生物药物耐药的出现。许多人患病后,病情较重时尚能按时按量服药,一旦病情缓解,服药便随心所欲。要知道抗菌药物的使用是要有一个周期的。用药时间不足的话,有可能根本见不到效果;即便见了效,也应该在医生的指导下服够必须的周期。如果有了一点效果就停药的话,不但治不好病,即便已经好转的病情也可能因为残余细菌作怪而反弹。
用药后看不到效果就加量、加药或者换药。
有些抗菌药物(如青霉素类、头孢菌素类)需要达到有效浓度后持续一段时间,才会发挥效果。一些人认为只要是抗菌药物就能治病,甚至为使疾病早日痊愈,同时使用几种抗菌药物。殊不知每种抗菌药物的抗菌谱不同,用药不当,轻则达不到理想疗效或使药效降低,重则增加药物毒副作用,危及健康。合并用药的种类越多,由此引起的毒副作用、不良反应发生率就越高。一般来说,为避免耐药和毒副作用的产生,能用一种抗菌药物解决的问题绝不建议使用两种。
广谱抗菌药物优于窄谱抗菌药物。
在没有明确病原微生物时可使用广谱抗菌药物,如果明确了致病的微生物最好使用窄谱抗菌药物。
成人药给小孩吃也可以,只要剂量减半就行。
儿童不是成人的缩小版,他们的肝脏还没发育成熟,肾脏对药物的清除能力也不如成人,各方面身体机能都没发育完全。因此,不能给儿童随意服用成人的抗菌药物,即使减少剂量也不行。还有一些抗菌药物是严禁给儿童服用的。
输液起效快,效果佳。
很多患者认为生病后挂盐水效果更好,起效更快,其实这是错误的,应根据病情的严重程度来决定是否需要输液治疗,一般的感染性疾病以口服抗菌药为主,病情严重者才考虑静脉给药。
预防抗微生物药物耐药,我们该如何做呢?
1.在医生指导下服用抗微生物药物;
2.当医生告知不需要抗微生物药物时,不主动要求使用;
3.严格遵循医生开具的剂量使用;
4.遵循医生交代的用药疗程,坚持完成整个治疗疗程;
5.不与他人共用或使用剩余的抗微生物药物;
6.平日做好手卫生,良好的手部卫生有助于限制感染的传播。
校对:李荣燕、郭强
编辑:吴阳阳
来源:世界卫生组织官网(文中部分图片来源于网络,非商业用途,仅用作公益科普,如有侵权,请联系删除)
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