吞咽是一个自愿和自主过程的集合,对维持我们身体的稳态平衡至关重要。异常吞咽(吞咽困难)可导致脱水、营养不良、吸入性肺炎、体重减轻、焦虑,甚至因气道阻塞而死亡,尤其是老年人。为了预防或减轻这些后果,必须定期评估吞咽困难风险患者和已确诊患者的吞咽能力。然而,目前的诊断工具,如内窥镜检查、测压和视频透视,需要临床专家来解释结果。这些结果通常是从受控环境中吞咽活动的有限检查时间段中采样的。此外,存在与这些方法相关的围手术期并发症的一些风险。相比之下,表皮传感器领域正在寻找非侵入性和最小侵入性的方法来检查吞咽功能和功能障碍。
加州大学圣地亚哥分校纳米工程系Darren J. Lipomi课题组总结了可穿戴设备的现状,旨在监测吞咽功能和检测其异常。作者特别关注使其运行的材料和设计参数。作者检查了概念验证研究(主要关注器械的工程)和生物医学研究(可能涉及更大的受试者队列,包括患者)的汇编。此外,作者简要讨论了相关的可穿戴传感器的信号采集和设备评估的方法。最后,作者研究了需要增加患者对此类设备的依从性和参与度,并讨论了对此类表皮传感器设计的增强,这可能会鼓励对居家和长期监测的更大热情。
开发具有吸引力但物理上不显眼的表皮装置具有帮助检测和治疗吞咽功能障碍的潜力。吞咽传感器的便利性和物理可穿戴性已经通过实现柔性和可拉伸的电子材料而得到极大改善。对这种材料及其在吞咽行为中的应用的研究正在创造用于检测吞咽健康的新模式和改进有据可查和以前研究过的方法。尽管与这种换能器相关联的感测机制现在已经建立,但从数据解释和通信到维持用户参与度超出单次使用和医疗保健提供者的购买仍然存在挑战。虽然可以使用现有的可调度控制器和无线通信平台来改进数据采集和通信,但其余的挑战需要进一步研究。吞咽困难等吞咽和进食障碍需要长期监测和护理,尽管所用材料具有良好的鲁棒性,但可穿戴吞咽传感器尚未在人体研究中证明这一壮举。为此,这一领域的改进需要对持久性和有效性进行长期检查,并进行大样本人体试验。实现连续、被动和移动的数据收集的另一个重要步骤是在非静止受试者条件和实验室外设置下评估传感器。这些调查可以帮助识别来自用户的身体运动的不期望的伪影,以识别适当的数据过滤器。同时,他们将阐明吞咽治疗期间的用户依从性和参与度,这是预防吞咽和进食障碍的关键方面。
【参考文献】
https://doi.org/10.1038/s41528-023-00286-9
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