近期
苏大附二院耳鼻咽喉科门诊
接诊了多例
耳朵“发霉”的患者
耳朵“发霉”了？
掏耳采耳要谨慎
32岁的王女士自从采耳后，耳道深处瘙痒感愈发明显，挠得越多，痒得越凶，严重影响睡眠。更糟糕的是，耳朵仿佛被堵上了一团棉花，听力也跟着下降。经耳内窥镜检查发现，王女士外耳道长满了白色绒毛状真菌丝团，就像发霉一样，诊断为真菌性外耳道炎。
考虑到王女士前不久刚进行了采耳，专家推测这可能与采耳时损伤了外耳道皮肤或器具消毒不彻底有关。好在接受规范、足疗程治疗后，王女士的症状得以缓解。
外耳道感染中
约9%的“幕后黑手”是真菌
江苏省医学会耳鼻喉科分会青年委员、苏大附二院耳鼻咽喉科副主任医师罗颜介绍，真菌性外耳道炎是真菌在外耳道滋生导致的炎症。
“外耳道是连接耳廓和中耳的管道，它负责收集和传导声音，同时也具有保护中耳的作用。”外耳道感染中，约9%的“幕后黑手”是真菌。这些真菌，比如常见的黑曲霉和假丝酵母菌，最爱在温暖潮湿的耳道深处“安营扎寨”。
过度使用抗生素滴耳剂、生活在湿热地区、频繁游泳、抓挠或是错误的耳道清洁方式（比如采耳），都可能成为真菌入侵的“邀请函”。
警惕这些症状
罗颜提醒市民，若出现外耳道深处奇痒难忍，甚至出现耳闷胀感、耳道异物感等不适症状，要警惕真菌性外耳道炎。“若长时间感染，耵聍也就是耳屎，和真菌丝形成干痂皮，容易阻塞外耳道，进而引发耳鸣及听力下降。如果过度抓挠，还可引起耳流脓、耳痛等症状。”
遵医嘱坚持治疗是关键
真菌性外耳道炎较顽固、易复发，遵医嘱坚持治疗是关键。
罗颜指出，治疗时首先要彻底清理，在耳内镜下使用环状耵聍钩等器械，清除所有碎屑和肉眼可见的真菌成分。
随后进行抗真菌治疗，根据鼓膜完整情况选择合适的局部药物，比如抗真菌药、抗菌剂、酸化溶液和干燥剂等。
“真菌性外耳道炎治疗周期长，需要每2周评估耳道情况，清洁耳道及用药，直至彻底消灭耳内真菌。“坚持用药的同时，还应保持外耳道清洁、干燥，戒除频繁掏耳等不良生活习惯。
不需要频繁额外干预清洁
采耳选择正规机构
不少市民都爱外出采耳或自掏耳屎，罗颜表示，耵聍是耳道内的自然分泌物，具有杀菌、保护和润肤作用，为耳朵提供防御机制，能够防止感染和昆虫入侵。
“正常情况下，耳道有自我清洁功能，不需要频繁额外干预清洁。”如果一些患者本身有慢性外耳道炎等疾病，分泌物相比一般人要更多一些，造成耵聍栓塞、影响听力等，可以通过耳道清理，取出耵聍来缓解不适感。
若外出采耳，一定要选择正规机构，以免因手法不专业、工具清洁消毒不到位等而引发感染。
来源：引力播、苏州大学附属第二医院
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