据媒体11月6日报道
49岁台湾女星徐若瑄
确诊甲状腺癌
甲状腺癌是最“温柔”的癌
但温柔≠无害
近年来,全球甲状腺癌的发病率呈爆发式增长,我国甲状腺癌的发病率以20%的年增长率持续攀升,据国家癌症中心统计,2022年我国甲状腺癌新发病例多达46.6万,位居所有恶性肿瘤的第3位,占全球甲状腺癌病例的一半以上。
与其他类型的癌症相比,甲状腺癌的发展速度相对较慢,恶性程度较低。且早期发现和治疗通常能够取得较好的效果,患者的生存率也相对较高,绝大多数不会因为甲癌而影响寿命。因此被称为“最温柔的癌”“懒癌”。
但,这并不意味着所有的甲状腺癌类型都如此温和,也不意味着可以忽视其潜在的威胁。
中山大学肿瘤防治中心头颈科副主任医师陈树伟表示,甲状腺癌分为多种,包括乳头状癌、滤泡细胞癌、髓样癌、未分化癌,其中甲状腺乳头状癌最为常见,占全部甲状腺癌的90%以上,它的恶性度没那么高,生长缓慢,预后相对较好,5年生存率、10年生存率高达90%,相比其他恶性肿瘤来说,治疗效果确实是好。
但不能忽视的是,“懒癌”也会发飙,甲状腺髓样癌、甲状腺未分化癌这两种类型的甲状腺癌恶性程度相对较高,特别是后者进展迅速,容易出现局部侵犯与远处转移,且目前还没有太多有效的治疗手段,1年生存率还不到20%。
甲状腺结节≠甲状腺癌
体检查出甲状腺结节,要不要立即做手术切除?
陈树伟表示,甲状腺结节是甲状腺内的异常增生导致的局部病变,目前的发病率非常高,不过其中绝大部分都是几毫米到两三厘米大小的良性结节,是非常“乖”的,不会对健康构成威胁。“这部分结节不需要进行特别的治疗,只要每年做一次B超、定期复查即可。然而对于一小部分的恶性甲状腺结节,即甲状腺癌,一般需要手术切除。”
当体检检查出有甲状腺结节时,首先要做的是前往正规医院的头颈外科或甲状腺外科就诊,由专科医生进一步评估甲状腺结节的良恶性,必要时需要复查超声或进行穿刺活检明确结节的良恶性,然后由专科医生判断是否需要手术或其他治疗。
值得注意的是,甲状腺癌早期没有明显症状。超声检查是诊断甲状腺癌首选的、最敏感、最经济的检查方法,能比较准确判断甲状腺结节的良恶性。
预防甲状腺癌
不必盲目跟风买无碘盐
近年来,民间有种说法:现在甲状腺结节、甲状腺癌发病率不断升高,与长期食用碘盐有一定关系。
“其实,这两者没有直接关系。”陈树伟分析,甲状腺癌发病呈上升趋势主要有两方面原因。一方面,甲状腺癌发生与电离辐射、环境、饮食、生活方式、精神压力等多种因素改变有关;另一方面,群众就诊率和健康体检率明显上升,大幅度提高了甲状腺癌的检出率。
他提醒,不要盲目跟风,买无碘盐。“碘对甲状腺的代谢非常重要。如果担心自己体内的碘超标,可以去医院检查尿碘指标。指标在正常范围内,则无需特意买无碘盐来吃。”
目前,电离辐射是唯一得到科学证明的甲状腺癌致病因素。
电离辐射的来源主要包括:核电站、核爆炸、核泄漏产生的放射性物质;医院里的X线、CT、放射性核素、放射治疗;坐飞机时受到的宇宙射线辐射。
因此,日常生活中能预防甲状腺癌的方法,就是尽量少接触上述电离辐射的来源,在不得不接触时做好防护。
需要特别指出的是,电脑、手机、WIFI、微波炉、变电站的辐射都是电磁辐射,而不是电离辐射,不会导致甲状腺癌。
来源:广东卫生在线、羊城晚报
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