56岁的李先生平素血尿酸有点高，日前因夜间开窗睡觉时足踝外露而受凉，一觉醒来突然出现右足大脚趾肿痛、步履艰难。经检查，李先生被诊断为痛风性关节炎。秋意渐浓，天气由凉转寒，门诊上痛风患者又增加了许多。不少人认为，痛风只是吃出来的，与饮食不当有关，其实，寒冷刺激亦是此病背后不可忽视的“祸端”之一。
痛风为啥与天冷有关
中医认为痛风属“痹症”范畴。《素问·痹论》曰：“风、寒、湿三气杂至，合而为痹也。”病位在四肢关节，与肝、脾、肾功能密切相关。此病本虚标实，内因多为过食膏粱厚味，以致脾失运化，湿热浊毒内生，肝失疏泄，肾失分泌清浊之功；外因为感受风、寒、湿之邪，痹阻经脉，气血运行不畅，筋脉肌肉关节失于濡养，日久水液停滞而为湿，血液淤滞而成瘀，瘀血、水湿不化而生痰浊。瘀血、水湿、痰浊痹阻经络，滞留关节，则关节酸楚疼痛，肿胀变形，屈伸不利。由于患者体质不同以及感受风、寒、湿邪偏邪偏盛各异，而又表现为行痹、痛痹、着痹等不同类型，若外邪经久不愈，蕴而化热或阳气较盛，从阳化热，可转化为热痹。
西医认为，四肢末端（如手腕、足踝）关节周围皮下脂肪肌肉含量少，易受外界温度影响。由于下肢保暖不够，膝及足踝关节周围血管收缩，血液循环不畅，尿酸溶解度下降，导致尿酸盐沉积，而且局部温度越低越容易沉积，如同埋下了一颗“定时炸弹”。沉积在关节内的尿酸盐结晶，一遇身体受到寒冷、过度劳累等刺激，就可能被激活，引发剧烈疼痛和炎症。关节软组织受到寒冷刺激，敏感度会增加，疼痛阈值会下降，从而使人疼痛感加重。此外，天冷时运动量较少，吃火锅、吃肉类、饮酒较多等因素，易造成体重增加，从而影响身体代谢。
中医调理4妙招
秋冬季寒邪易入侵，正是痛风高发季，如何预防尿酸飙升、痛风急性发作？在此提醒，除了穿衣防寒保暖（尤其手足膝踝关节）、饮食忌口高嘌呤食物（尤其是火锅、啤酒），还要多喝水、少熬夜、适度运动、控体重。此外，不妨试试以下调理小招，可起到缓解症状、预防复发的作用。
1
食疗养护
适量食用山药、莲子、扁豆、芡实、冬瓜、藕片等，有利于调理脾胃、祛湿排酸。这里推荐3款食疗方。
薏仁山药粥
材料：薏苡仁30克，山药30克，粳米100克。
做法：将薏苡仁浸泡12小时，山药去皮、切块，加入粳米与水一起煮粥。分2次食用，每日1剂。
功效：薏苡仁利水渗湿，健脾除痹；山药补脾益胃，补肾涩精；粳米补气健脾，养阴生津。三物合用具有健脾补肾、益气祛湿功效，适合高尿酸血症、痛风慢性期。
芹菜胡萝卜汤
材料：芹菜150克，胡萝卜200克。
做法：将芹菜切段，胡萝卜切片，放入锅中，加水适量，大火煮沸后转小火慢炖半小时。每日2次服食，每日1剂。
功效：芹菜清热解毒，利尿消肿；胡萝卜利湿散瘀，健胃生津。二物合用具有益肝健脾、清热利尿之功效，适合高尿酸血症、痛风慢性期。
茯苓玉米须代茶饮
材料：茯苓3~5克、干玉米须5~10克。
做法：将茯苓、玉米须洗净后控干，放入保温杯或玻璃杯中，每次倒入开水200~300毫升，泡10~15分钟，亦可煮水，代茶饮。
功效：茯苓能益脾和胃，渗湿利水；玉米须能利尿消肿，平肝利胆。二者合用具有利水消肿、清热除湿功效，适合痛风慢性期、高尿酸血症的辅助调治。
2
中药外敷
用法：双柏散为一经典验方，出自《中医伤科学讲义》。取侧柏叶35克、大黄35克、黄柏18克、薄荷18克、泽兰18克、醋延胡索9克，将上药共制细末，用热开水加蜂蜜调成膏状，涂在塑料膜上，厚度1~2cm，包裹关节肿痛处。每日1~2次，每次2~3小时，5次为1疗程。
功效：方中侧柏叶、黄柏、大黄清热解毒，凉血散瘀，为主药。泽兰活血消肿，薄荷疏风散热，延胡索活血止痛。上药合用具起到活血逐瘀、消肿止痛功效，适合痛风急性期。
3
穴位按揉
做法：取穴足三里（小腿外侧，胫骨前嵴旁开一横指，犊鼻穴下3寸）、阴陵泉（在小腿内侧，当胫骨内侧后方凹陷处）、三阴交（在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方）、昆仑（在足部外踝后方，当外踝尖与跟腱之间的凹陷处）、内庭（足背当第2、3趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处）、涌泉穴（足趾跖屈时，约当足底前1/3凹陷处）等穴，给予指揉法。按揉时约每穴2~3分钟，每日1~2次，亦可用艾条灸疗上述穴位。
功效：按揉穴位可起到清热利湿、化痰通络、补益肝肾之效，适合高尿酸血症、痛风慢性期的辅助调治。
4
艾叶泡脚
做法：取艾叶10~15克，加水1000~1500毫升，煎煮约10分钟，倒入水盆，待水温约40度左右时泡脚。每次时间20~30分钟。
功效：《本草纲目》记载艾叶味苦、微温，可温中逐冷除湿。俗语说“寒从足底生”，艾叶泡脚能够促进血液循环，从而起到温阳散寒、舒筋通络、祛风除湿等功效，适合高尿酸血症和痛风慢性期，急性期禁用。
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来源：首都中医
编辑：胡 晨
统筹：张逸雯
审核：郑昭瀛
监制：张华敏
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