一般情况
患者袁某某，女，42岁，四月前因提重物出现左侧腰、腿部疼痛，伴臀部发凉、脚发麻。自述患有腰椎间盘突出十年余，平素遇冷、久坐及蹲下起身疼痛加重，纳眠可，小便调，大便溏，舌淡嫩、苔白，脉沉细。
查体
患者左侧腰部及下肢疼痛不适，活动不利，有中度压痛，根据挑区阳性指数评分表评为1分。
取穴及操作
取穴及操作
穴取左侧腰部阿是穴、左下肢循膀胱经阿是穴。
患者取俯卧位，充分暴露左侧腰部及左下肢，碘伏常规消毒待针刺部位，医者左手拇食指固定患者待刺部位皮肤，右手持一次性2寸无菌针灸针，在腰部阿是穴处使用锥刺法，快速刺入皮下进行松解，进针深度约1.8—2寸，在下肢直刺约1-1.5寸，而后进行提插捻转等行针手法使之得气。针刺完成后将电针仪接入针柄上，打开输出旋钮，调至疏密波，缓慢加大输出量，观察针体周围肌肉收缩，并询问病人感觉。电针刺激穴位约20min，关闭电针仪并出针，用胶布及棉签贴敷患处。治疗结束后嘱患者注意保暖休息，避免劳累过度。
注意事项
1.治疗结束后嘱患者休息10分钟，待治疗区无出血后方可离开。
2.治疗区域24小时内勿沾水。
3.嘱注意保暖，避免劳累。
症状自评分
治疗结束后，嘱患者屈伸腿部，自觉腰腿疼痛减轻。疼痛症状自评分由10分减6分。
小结
腰椎间盘突出症是一种常见的慢性疼痛疾病，临床主要表现为腰痛、下肢麻木、感觉异常、活动的功能受限。腰椎间盘突出症属于中医“腰痛”“痹证”的范畴，病性本虚标实，以邪阻经脉、腰府失养为总病机。《诸病源候论》曰：“肾气不足，……。劳伤则肾虚，……,故腰脚痛。”中医认为腰椎间盘突出症主要由外伤闪挫、用力不当、风寒湿邪、肝肾亏虚引起血气不通、经络闭塞，使机体出现腰腿疼痛症状。随着人们工作方式和生活习惯的改变，腰椎间盘突出症的发病率也在不断升高。
膀胱经循过下肢，主治腰背下肢疼痛。循经取阿是穴可以疏通经脉，通调腰及腿部气血，沟通上下，有除痹镇痛之功。电针治疗具有针灸治疗的效果，通过施加连续的脉冲波，在改善疼痛方面效果较好，还可促进腰部经络疏通，改善局部微循环，并且可直接阻断痛觉神经的传导，减轻患者的神经痛症状，具有舒经通络、补肾强腰的功效。
本患者患腰间盘突出10余年，日久气血阻滞，经脉痹阻，气血渐虚。气血不荣及不通故出现疼痛，主要责之于足太阳经闭阻不通, 经气运行不畅,。故治疗要点在于补气活血，舒筋通络。刃针针刺能够有效畅通气血，而留针刺激又能达到激发气血的效果，可缓解腰腿疼痛不适。患者患病病时间较长，属沉疴痼疾，故医者又加用电针配合治疗，针电结合增加疗效，最终达到行气活血、通经止痛的疗效。
来源|四十来岁的LZY
编辑|闫旋
审核|吕奕
