影像科普 | 核磁共振真的有核吗?对人体有害吗?

健康   2024-09-20 18:11   上海  

开头就要讲明白一件事:核磁共振检查是没有辐射的!“核磁共振”里的“核”可不是福岛核电站泄漏出来的那个“核”,也不是核武器那个“核”,之所以有个“核”字,主要是因为这个“核”代表的是氢质子核(H),就是我们身体里“水”(H2O)的组成成分,是人体含量最多的氢原子核。其实,“核磁共振”“核磁”等都是一些老的叫法了。有个“核”字,始终有一种辐射感,为了减轻这种“莫须有”的负担,并且与核医学相区分,目前已去掉“核”字,改为“磁共振”。

磁共振检查是利用人体中的氢原子核在高磁场中与射频脉冲电信号共同作用的成像方法。 

孕妈请注意!孕期磁共振检查安全吗?

孕妇是可以做核磁共振的,但怀孕的前3个月,是胎儿最不稳定的时期,容易受到各种外界的物理因素的损伤,而核磁共振是将身体处于强大的磁场内,期间会有一定的噪音和热量。

所以为了确保妊娠安全,建议妊娠3个月以后接受核磁共振检查。

需要注意的是:胎儿磁共振检查目前已经是美国FDA批准项目。孕早期(12W之前)不建议做胎儿MRI检查:孕早期胎儿器官尚未发育成熟,难以获得清晰图像;孕早期羊水过多,胎儿活动度更大,不容易做;孕早期胎儿对外界刺激敏感,需要考虑潜在的安全因素。建议在20孕周及以后可以进行MRI检查。

检查前注意事项

检查前,应该与孕妇充分讨论胎儿MRI检查可能带来的风险和收益,并签署知情同意书。

告知孕妇胎儿MRI不是系统性筛查,是在超声怀疑某个部位异常但不能明确诊断而进行的补充检查。检查目的是确认超声检查结果,或者获取超声没有发现的额外信息;是针对某一特定器官或解决一个特定问题,一般情况下不评估整个胎儿。

磁共振没有做扫描时可以带金属物品进磁体间吗?

磁共振设备就是一个具有强大磁场的磁铁,它是由一些线圈通电而产生的强大磁场,对金属(铝、钛、金、银等非铁磁性金属除外)有很强的吸引力。为了能够提供稳定的场强,这个磁场是一直都存在的,金属物品进入磁体间可能会被磁场吸引,导致严重的安全问题,如物品损坏、人员受伤等。

很多人以为磁场只有在设备工作时才存在,其实不然,磁场一直存在。经常碰到一些患者家属说:我的轮椅进去一下就推出来,你先关闭一下磁场不就可以了吗?

还真不行!目前我们所用的是超导磁体,经专业技术人员励磁后形成稳定的磁场,正常使用情况下,强磁场一旦形成就始终存在,无法关闭。

停止扫描,磁场也是一直存在,只有在卸磁后才能消除磁性,但是一次卸磁会给医院造成上百万的损失。

因此,无论是工作或非工作状态,严禁患者和陪同人员将含铁磁性的物品及电子产品带入磁体间。

磁共振检查为什么要等那么久?

相信在医院做过磁共振检查的小伙伴们都会有比较“难忘”的经历,预约难、排队慢,短则半天长则几天才能进行检查,这是为什么呢?

磁共振检查需要等待较长时间,主要有以下原因:

1.磁共振是一项特殊检查,对于有禁忌症的患者是不能进行该检查所以检查前医生需要对患者既往史进行详细的了解。

2.磁共振检查是一项高精细检查、序列多、技术复杂、成像时间慢,不同部位检查及病变性质差别,所需要的检查时间会不同,通常单个部位检查一般需要10—20分钟左右,如头颅检查是10分钟、关节检查15—25分钟等,遇到是增强检查及特殊部位检查时间约30分钟—1小时。

3.患者准备:为使检查结果更准确,有些部位需要做检查前准备如:上腹部检查者需要空腹,禁食4小时以上,禁水2小时;泌尿系检查前需要充盈膀胱;婴幼儿检查必须在睡眠状态下,必要时需要给予镇静药物。并按预约时间提前15分钟到磁共振室等候做好检查前准备,如签署知情同意书、存放好手机、钥匙、打火机、皮带,摘去活动性假牙、项链、耳环、手镯及膏药等影响检查结果的物品。

4.检查顺序:通常按照预约顺序进行检查,提前预约省去了线圈拆来拆去,可以更合理安排和更好地节约时间。可能会出现等待的情况。

5.设备使用:除了扫描需要很长时间,辅助设备需要调整,不同部位使用线圈不同,不同部位检查需要更换相应的磁共振线圈也需要时间,也导致等待时间较长。

磁共振检查注意事项

1. 检查前需去除身上的金属物品及电子设备。强大的磁场会对靠近的铁磁性金属产生吸引力,就像子弹一样高速飞向设备,造成人体和设备的损伤。磁场还会引起心脏起搏器、电子耳蜗、金属植入物等移位或者干扰其功能,也应提前告知医生。铁磁性金属在射频脉冲作用下还会产热,这可能会对附近的器官和组织造成热损伤。铁磁性金属还会干扰磁场的均匀性,导致图像产生伪影,影响诊断。

2.告知病史:向医生告知现病史、既往疾病史、手术史、过敏史等。在MRI检查中氢原子核在受到射频激发后会产生热量,高热患者禁止做磁共振检查。在某些情况下,为了提高图像的对比度和分辨率,需要使用对比剂。对比剂一般是安全的,但有些人可能会对其产生过敏反应或不良反应。因此,在使用对比剂之前,需要进行过敏测试和医学评估。

3.保持放松:检查时需保持放松,避免紧张导致身体移动。

4.检查时尽量避免皮肤与皮肤的直接接触,避免电线和皮肤的直接接触,避免电线的交叉,避免接触线圈,避免皮肤接触外来导电/金属物体,以免产生热/电灼伤。

5.遵医嘱:严格按照医生的要求进行检查前的准备和检查中的配合。部分检查可能需要禁食,比如做胆道水成像(MRCP),禁食可以保障胆囊充盈,以便观察胆囊壁及胆囊内容物。磁共振检查是一种较为安全的检查方法,但在检查前应告知医生相关情况。

需要注意的是,少数人可能会在检查过程中感到不适,如幽闭恐惧症患者等。

图文:余帛锴

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