台风“贝碧嘉”在2024年9月10日晚间在西北太平洋洋面上生成。
于9月15日10时前后进入中国24小时警戒线,中心附近最大风力12级。
于9月16日凌晨被中央气象台升格为强台风级,并于同日7时30分前后以强台风级(42米/秒)登陆上海浦东临港新城,
成为1949年以来登陆上海的最强台风。
台风在水平方向上一般可分为台风外围、台风本体和台风中心三部分。12
- 台风外围
是螺旋云带,直径通常为400-600公里,有时可达800-1000公里。
- 台风本体
是涡旋区,也叫云墙区,由一些高大的对流云组成,其直径一般为200公里,有时可达400公里。
台风中心
到台风眼区,其直径一般为10-60公里,大的超过100公里,小的不到10公里,绝大多数呈圆形,也有椭圆形或不规则的。
脑洞大开,台风本体的巨大漩涡,在影像上表现为什么样子呢?
都有哪些疾病会表现出特征性的“漩涡征”呢?
我们一起来学习一下吧!
1.网膜扭转
最具特征性的便是网膜扭转。这是一例40岁右腹痛男性。增强CT示边界清楚的网膜肿块,由脂肪组成,夹杂着高密度条纹。具有漩涡征的扭曲血管蒂。
2.脾脏扭转
脾脏与胃大弯、左肾、胰尾和结肠脾曲密切相关。韧带包括胃脾韧带、脾肾韧带、脾肾韧带和脾结肠韧带。脾血管位于胰腺的头侧,通过脾肾韧带进入脾脏。胃短血管位于胃脾韧带内。
上面是一位15岁少女因脾脏扭转导致左腹痛。(A)CT显示脾脏的位置比平常稍靠内侧(*)。脾血管显示扭曲的血管蒂和漩涡征。这些血管显示略高的密度,提示血管内血栓(箭头)。(B)增强CT显示脾脏内部无强化(*),周围边缘有强化(箭头)。脾血管也没有显示对比增强(箭头)。手术证实了1080”脾扭转和脾结肠韧带缺损,并进行了脾切除术。
3.副脾扭转
这是一位12岁男孩因副脾扭转导致左腹痛。(A,B)增强CT(A)显示脾脏下方有一个肿块(*在A中),无增强。在尾部(B ),与肿块相连的扭曲血管蒂显示为漩涡征(B中的箭头)。
(C)T2显示肿块内高信号(*),周围低信号(箭头)。()脂肪饱和的T1显示外周高信号,提示出血性梗塞(箭头)。(E)钆增强T1脂肪饱和MR显示无内部强化(*),但显示包膜强化(箭头)。手术证实了1440°副脾扭转,并进行了切除。
4.胆囊扭转
一名67岁女性因右上腹疼痛导致胆囊扭转。(A)增强CT显示胆囊(*)在左肝叶的下侧,远离其正常解剖位置,具有轻度的壁增厚(箭头)。(B)增强CT显示扭曲的胆囊动脉伴漩涡征(箭头)。手术证实为360°胆囊扭转,行胆囊切除术。
5.肠扭转
这是一位60岁男性出现横结肠扭转,并伴有腹部胀痛。(A)正位片显示U形扩张横结肠,为倒置的咖啡豆征(*)。(B)CT显示扩张的横结肠(*)和扭曲的肠系膜,带有漩涡征(箭头)。患者拒绝手术,进行了内镜修复。
这是一位52岁男性,小肠扭转,腹部增强CT示肠系膜扭转呈漩涡状
肠套叠:当套入部肠壁显著水肿坏死或套入部肿瘤周围浸润累及肠系膜,肠系膜血管及脂肪、套叠时间较长,套入部系膜血管受挤压时,静脉血液回流障碍,套入部肠壁充血水肿、变硬,形成不完全性肠梗阻,套叠以上肠管蠕动增强,可引起代偿性肠管扩张肥厚,并可见肠系膜连同其血管纠集、扭曲,形成“漩涡征”。
6.左肺上叶舌段扭转
4岁男孩因先天性肺气道畸形行左肺上段切除术后第二天出现呼吸窘迫,导致舌段扭转。(A)肺窗CT显示左肺尖部小叶间隔增厚和毛玻璃样密度影。(B)增强CT冠状位MIP显示肺门侧漩涡征(箭头)。
(C)增强CT轴位MIP显示鹿角征,这是指主肺动脉(箭头)的异常弯曲方向,分支血管(箭头)似乎起源于一侧手术证实了180,舌段扭转,并进行了舌段切除术。
卵巢旁囊肿扭转 30岁女性左侧腹股沟疼痛,POC扭转。(A)增强CT显示子宫左侧的囊性结构(*)。()T2显示子宫左后侧有一囊性结构(*)伴液-液平面。(C)T2显示漩涡征(白色箭头),扩张的左侧输卵管(箭头)向其逐渐变细。手术证实左侧输卵管发生1080POC扭转,并进行切除。
急性硬膜外血肿 CT 表现绝大多数为均匀的高密度凸透镜状影像。“漩涡征”是高密度的硬膜外血肿中,出现的圆形、低密度区域,提示硬膜外有急性活动性出血,血液尚未凝固。
伴有“漩涡征”的急性硬膜外血肿患者,病情进展较快,病情更重,极短时间内进入昏迷,甚至双侧瞳孔散大、固定,对光反应消失,表现为“超急性硬膜外血肿”。
还有哪些疾病会表现为“漩涡征”呢,欢迎大家留言区补充!