困惑多年的CT常见肾脏稍高密度影,终于明白啦~

健康   2024-10-19 19:50   山西  



导语


肾脏中而非明显的结石样的稍高密度影到底是什么?


今天为大家分享的是一个在日常工作中经常碰见的肾脏CT表现。肾脏中而非明显的结石样的稍高密度影到底是什么?


相信很多同行也会有类似的困惑,通过查阅资料后,给大家一个较为权威的解读,下次遇到此类影像学表现,就不会再疑惑了。大家觉得有所收获的,可以分享给科室小伙伴一起学习。


先看CT影像


两肾可见多发斑片状高密度影,分布在肾髓质区域。看到这里,你会诊断什么呢?髓质海绵肾?钙质沉积?亦或者泥沙样结石?

统统都不对,这个影像学征象是white pyramid sign,是指肾髓质的肾锥体在平扫CT上可见斑片状稍高密度影。
双侧肾锥体的高密度影是偶然发现的正常征象
单侧肾锥体的高密度影可能提示继发于对侧尿路梗阻的征象


white pyramid sign没中文名称,意译为白锥征。形成原因比较有争议,有学者认为尿液浓缩后形成此种改变,类似胆汁浓缩。主要是和髓质海绵肾鉴别。


髓质海绵肾CT平扫表现为沿肾锥体呈放射状、簇状排列的多发小斑点状结石或钙化影、周围有小囊状或梭形低密度影,增强后扩张的集合管内结石周围有造影剂充盈,无结石的锥体集合管呈条纹状或小囊状造影剂积聚。


髓质海绵肾图片

你学到了吗?下次看到此类影像学表现,不要再困惑啦!

这种影像,你们科室诊断报告怎么写诊断意见?


来源:jxradiology

原文:https://radiopaedia.org/articles/white-pyramid-sign-1

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