CT入门 | 手把手教你看头颅CT

健康   健康医疗   2024-09-19 17:10   上海  

今天给大家带来的内容是

【教你如何看头颅CT】

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评估头颅CT有一定的方法和步骤,下面我们一起学习以下。


其基本步骤如上表,共7步,分别是:


1.患者信息;2.检查技术;3.中线结构;4.脑室及脑沟; 5.脑实质;6.眼球和软组织;7.骨和鼻窦

一、患者信息/Patient Details

1.首先确保病人图像是否为本次检查图像,注意日期和时间;


2.核对病人信息,包括姓名,年龄,性别,临床病史,是否有老片(其他放射学或影像学检查)。

二、检查技术/Technique


两种广泛使用的头颅CT检查技术为:平扫和增强。


平扫:疑似急性颅内病变的一线影像学检查;


增强:1.用于评估动脉及静脉结构;2.评估软组织肿块的增强特征;3.对肾衰患者慎用


所有CT扫描可行正交层面重建:横断面、矢状面及冠状面。

三、中线结构


在横断面和失状面评估中线结构位置

1.cerebral falx(大脑镰)即中线;中线移位(displacement)提示潜在病变。


2.观察脑干及邻近结构是否居中(centered)

normal position of the uncus:钩回正常位置

brainstem:脑干

there should be CSF around the brainstem:脑干周围有脑脊液

basal cisterns ['sɪstənz]:基底池


3.矢状面评估中线结构,确保各结构在位,密度正常

pituitary [pɪˈtju:ɪtəri] gland:垂体

optic [眼睛的、视觉的] tract:视束

mamillary[mæ'mɪlərɪ] bodies:乳头体

Corpus callosum[kɑ:'ləʊsəm]:胼胝体

tentorium [ten'tɔ:rɪəm] :幕

pineal gland [paiˈniəl ɡlænd] n.松果体

pons [pɔnz]:脑桥

spinal cord [ˈspaɪnəl kɔ:d]:脊髓

foramen magnum:枕骨大孔

04

脑室及脑外间隙


脑室(Ventricles)=2个侧脑室(lateral ventricles)+第3、4脑室(通过大脑导水管相交通)


脑外间隙(extra axial space):大脑及脑干周围见脑脊液间隙,包括基底池、硬膜下腔(subdural space)和硬膜外腔(epidural space)。

pre-pontine['pɒntaɪn] cistern:桥前池


sylvian fissure:大脑外侧裂


anterior horn of lateral ventricles:侧脑室前角


posterior horn of lateral ventricles:侧脑室后角

1.所有脑脊液间隙均为低密度(黑色),高密度提示出血
2.评估脑脊液间隙从大小、对称性(symmetry[ˈsɪmətri])及密度方面进行评估

hydrocephalus['haɪdrəʊ'sefələs] n.脑水肿,脑积水
脑室病理性扩大提示脑积水。

05

脑实质


1.评估脑实质白质(white matter)和灰质(gray matter)的密度:

  灰质密度高于白质

  正常灰白质难以分辨可见于多种颅内病变,比如中风(stroke)


2.评估脑实质可分为幕上和幕下

tentorial [ten'tɔ:rɪəl]:幕的

supratentorial[sʌp'rætntɔ:rɪəl] 幕上的

subtentorial [sʌb'tentɔ:rɪəl] 幕下的

frontal lobe:额叶

parietal lobe[pəˈraiətəl ləʊb] 顶叶


insular lobe:岛叶

basal nuclei['nju:klɪaɪ]:基底核,基底节


Temporal [ˈtempərəl] lobe:颞叶

vermis ['vɜ:mɪs] n.(小脑的)蚓部

cerebellar [serə'belə]adj.小脑的

Cerebellar hemisphere:小脑半球

06

眼球和软组织

ens [lenz]:晶状体

lacrimal [ˈlækrəməl] gland:泪腺

07

骨和鼻窦

骨和鼻窦在骨窗评估最佳

Frontal sinus:额窦

ethmoidal [eθ'mɔɪdəl] sinus:筛窦

Maxillary [mæk'sɪlərɪ] sinus:上颌窦

mastoid ['mæstɔɪd] air cell:乳突气房,乳突小房

Occipital [ɒk'sɪpɪtl] bone:枕骨



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