影像科普 | CT检查辐射对身体的伤害大吗?为啥做了CT还要做增强CT呢?

健康   2024-09-11 17:19   上海  

CT检查辐射对身体的伤害大吗?为啥做了CT还要做增强CT呢?

做一次CT,对于身体到底有没有影响?CT真有那么可怕吗?

到医院看病,做个CT检查,就跟去逛街买杯奶茶一样平常。还听说做一次CT所接受的辐射剂量,等于拍了400张X光片,是这样吗?

如果是宝宝要照,爸妈心中就更加惶恐了......

CT真的有那么可怕吗?

这么说吧,X光片就是把人压扁了看,超声就像挑西瓜前敲一敲,核磁共振则是摇一摇再看,而CT是把人体切成一片一片仔细看。

而且这个切片厚度<1mm,我们医院的最薄厚度为0.67mm,厉害吧。

那么,CT是怎么工作的?

CT成像过程非常复杂,说得太专业,怕你听不懂,简单粗暴来说就是,机器发出X线,穿透人体,到达处理器形成图像。

CT有两种检查方式——

普通平扫:只需要躺在CT机器上面,几秒钟就完成扫描,主要用于初筛病灶。

那么为啥做了CT还要做增强CT呢?您看下面的图片是不是更清晰一些,对比度更强一些。

一般来说,能通过普通CT明确诊断的,就不需要再做增强CT,但如果医生觉得靠普通CT不能看清楚异常情况,而你需要检查的部位和疾病又正好是增强CT可以看清楚的,那就要做增强CT了!

增强扫描:在平扫CT的基础上,增强CT是通过经静脉注射含碘对比剂(造影剂)后再进行C T检查的成像技术,使病变组织与临近正常组织间的密度差增加,从而提高病变的显示率,碘对比剂会随着血液循环,跑到全身的组织器官中去

打了碘对比剂之后,就可以观察病变组织的情况,与周围正常的组织做对比,看是否有病变。总而言之一句话,增强扫描看得更多更清楚。

对于第一次来看病的患者,医生不知道病情是什么样的,可能会先让做一个普通CT检查。

如果普通CT看到病变,并且能够明确诊断,那就不需要增强CT了。

但是,如果普通CT看得不是很清楚,或者不够肯定,那就需要做增强CT。

需要提醒大家的是,增强扫描注射的碘对比剂,极少部分人会有不同程度的不良反应。

所以,请仔细阅读碘对比剂增强同意书,在增强前后多喝水,碘对比剂会随着尿尿排出去,一般24小时就会完全排空。

既然机器发出的X线穿透了人体,那么会不会对人体有很大的伤害呢?

CT的危害主要来源于X线产生的电离辐射。

电离辐射可破坏人体内某些大分子结构,损伤细胞,从而损伤人体。

但是!

其实,不用做CT,生活中,很多事情都存在辐射,比如

·坐飞机20小时的剂量0.1mSv;每天吸20支烟每年0.5-2mSv

·地铁安检乘客每年可能接受剂量<0.01mSv,,,等等

·每个人每年所接受到的天然背景(本底)辐射剂量为 2 mSV 左右

根据国家发布的《X射线计算机断层摄影成年人诊断参考水平》,人体各部位做CT检查时,承受的辐射量,一算便知。

我国放射防护标准中规定:

·放射工作人员每年剂量限值是50mSv;五年内每年接受的平均辐射上限是20 mSv

也就是说只要接受的总辐射量控制在安全数值内,就是安全的!

那么,做一次CT,致癌的几率大吗?

从动物实验来看,除非暴露在长时间、大剂量的照射,否则,一般出现癌变、发生骨髓抑制的概率很低很低。

除非你时时刻刻都在照CT。

所以,偶尔做一次CT,掰指头算一算,都知道是安全的啦。况且当做CT检查的价值大于辐射损害,利大于弊的时候,那点辐射就不足挂齿了。

所以在在医生指导下,诊疗需要做的CT辐射量是在安全范围之内的,且CT的应用范围很广,在头颅、肺部、四肢等部位检查中,有着无与伦比的优势。

在做检查前,需要:

摘除金属物品

在进入CT室之前,医生会提示将金属物品摘除,有些女性甚至需要把内衣也脱掉,让你脱掉,只是因为在检查过程中,不要让金属物品对检查结果产生干扰,形成阴影,影响医生的正确判断……而已;

事前做好检查准备

在进行胃CT检查时候,建议多喝水,让胃部充盈,膀胱憋尿,充盈膀胱,提高检查效果;

配合医生缩短检查时间

CT检查时,医生会提出一些要求,需要患者配合,比如提示需要吸气和憋气,一定要配合。

当然,CT本质上还是一台X光机,在辐射防护方面有更高的要求,除非特殊需要,反复的不必要复查是不被允许的。

检查完之后,我们可以通过喝绿茶,多吃新鲜蔬菜水果,比如胡萝卜、橘子、西红柿和苹果等,还有海带、紫菜、黑木耳等具有抗辐射作用的食物,来降低辐射的影响。

孕妇12周之前最好不要做CT,之后根据病情来定,小宝宝需要选择低剂量CT扫描,甲亢患者要谨慎选择增强CT扫描。
以上就是CT检查的一些科普小常识,希望可以帮助到您。

图文:余帛锴

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