一、什么是胸椎结核？
胸椎结核是一种结核病，主要是其他部位的结核分枝杆菌通过血液或淋巴系统扩散至胸椎引起的。结核分枝杆菌随血液扩散到胸椎的骨组织，然后进行繁殖和增殖，当身体免疫力下降时，结核分枝杆菌便会感染胸椎从而引发胸椎结核。
二、胸椎结核的症状
胸椎结核的症状多样，主要包括背部疼痛、压痛、脊柱活动受限等。此外，患者还可能出现全身症状，如低热、盗汗、乏力、消瘦等。这些症状可能会因个体差异而有所不同，因此，如果有类似症状出现，应及时就医检查。随着病情发展，患者可能出现脊柱畸形的情况，同时背部两侧还可能出现脓肿，且伴有胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。此外，由于椎体塌陷，死骨、肉芽组织和脓肿形成，可使脊髓受压或血供受累而发生截瘫。
三、胸椎结核的诊断
诊断胸椎结核通常需要进行一系列的检查，包括胸椎核磁共振、胸椎CT三维重建等。这些检查可以帮助医生准确判断病情的严重程度和范围，从而为制定合适的治疗方案提供依据。最终的诊断需要根据手术取得的标本检测其病原微生物为结核分枝杆菌而确诊。
四、胸椎结核的治疗
胸椎结核的治疗主要包括抗结核药物治疗和手术治疗。抗结核药物治疗是首选，通过服用抗结核药物，可以有效杀死结核分枝杆菌，控制病情的发展。然而，如果药物治疗效果不佳或病情严重，可根据实际情况通过手术来切除病灶或通过手术来矫正畸形的脊柱，如胸椎结核病灶清除术、椎体切除钛笼植骨融合等。在治疗期间，患者应适当运动，提高身体素质，饮食以高热量为主，多吃富含蛋白质和维生素的食物，忌辛辣、油腻刺激饮食。
五、预防与注意事项
案 例
日前，患者张先生因不明原因出现胸、腰及背部疼痛，后愈演愈烈，且出现夜间盗汗、四肢无力、体型消瘦等症状。经我院全面检查、系统评估后，诊断为“胸椎结核”，且脓肿已进入椎管压迫了脊髓，需行胸椎10-12椎体结核病灶清除、椎管减压、植骨融合钉棒系统内固定术。术后1周，症状改善。
青海省藏医院骨科
རུས་ནད་ཚན་ཁག
我院骨科能够熟练掌握各类四肢创伤骨折，关节脱位的手法复位，开展各类髋、膝关节置换及翻修术，脊柱骨折，结核等手术治疗。对各关节炎、骨病、骨结核、骨不连、骨髓炎、马蹄内翻足畸形矫正的治疗方面发挥了以藏西医结合为一体的优势，取得显著疗效。
在骨折治疗方面：各种骨折的切开复位内外固定术，骨缺损及骨不连的严格治疗等。
尤其对骨关节炎、痛风性关节炎、关节退行性变、骨关节结核、骨髓炎、骨肿瘤方面通过独特藏西医结合治疗，效果突出。
རྩོམ་ཞུས། དོན་ལེ།
审 核： 东 雷
编辑：宣传统战科
