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70岁的王阿姨是一位深受耳鸣困扰的患者，耳朵里“嗡嗡”的声音最近1个月严重影响了她的睡眠。这已经是她第5次来听“声音”了。
“医生，我又来听‘声音’了。之前我听了两次‘声音’之后，耳鸣消失了一天半，但今早出门买菜，听到嘈杂的声音后又感觉不舒服，害怕耳鸣又出现，想来多听几次‘声音’巩固一下效果。”王阿姨如是说。
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耳鸣如何治疗
由原发性疾病（如高血压、糖尿病、中耳炎、梅尼埃病、听神经瘤、鼻咽癌等）引发的耳鸣，积极治疗原发性疾病后，耳鸣一般会随之好转。若没有具体疾病引发耳鸣，则可以对症使用中、西药进行治疗，同时辅以习服疗法、声音掩蔽疗法、针灸、耳穴注射、耳穴压豆、耳鸣康复保健操等方法。
虽然耳鸣的治疗方法多样，但目前临床上仍未有任何一种疗法能达到100%的效果。有权威指南推荐耳鸣采用声音掩蔽疗法来治疗。那么，声音掩蔽疗法是一种怎样的治疗方法呢？下面给大家介绍一下。
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什么是声音掩蔽疗法
声音掩蔽疗法一般选择与耳鸣声的类型、频率和响度相匹配的特定声音作为掩蔽声，患者在医生的指导下聆听一定时长的掩蔽声，可以达到抑制耳鸣或缓解耳鸣症状的效果。
声音掩蔽疗法的主要机制为患耳经长期掩蔽治疗后，通过掩蔽声刺激，可以兴奋大脑皮质和皮质下的意识部和潜意识部，从而直接或间接抑制自主神经活动，起到抑制耳鸣的作用。
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应该选择听什么声音
声音掩蔽疗法的类型有很多，如纯音、噪声、风声、雨声、海浪声、虫鸣声等。不少患者会问：“这些声音不就是生活中的常见声音吗？我能不能自己上网找一些类似的声音听呢？”
实际上，医生是根据每位患者耳鸣的具体情况选择的掩蔽声，这些声音虽然类似于自然界的声音，但都是合成的，每组声音均包含特定的频率特性。因此，不仅能起到掩蔽治疗的效果，还能帮助患者放松，以增加舒适度和提高疗效，每一种合成的自然声都有不同的适用范围，患者不宜自行选择掩蔽声进行治疗。
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是不是所有的耳鸣都适合这种疗法
声音掩蔽疗法只对大部分主观性耳鸣患者有治疗效果。主观性耳鸣是指在外界没有声音刺激及振动的情况下，仅本人能听到的声响，不包括血管搏动性耳鸣、咽鼓管异常开放或肌肉痉挛性耳鸣等客观性耳鸣。
小部分主观性耳鸣患者在匹配过程中若发现费德曼掩蔽曲线难以选择掩蔽声的分型，也可能代表该患者不合适进行声音掩蔽疗法。所以，耳鸣患者需要在医生的指导下制定合适的治疗方案。
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为什么“我”听了几次没效果
耳鸣是一种复杂的病症，每位患者耳鸣的原因和症状都是不一样的。目前，治疗耳鸣的手段非常多，但仍没有一种治疗方法的效果可以达到100%。医生在治疗期间都会关注患者耳鸣的变化，并适当调整治疗方案，疗程及疗效因人而异。患者需要注意，治疗时不要太紧张，积极配合医生，要有信心和耐心，争取早日战胜耳鸣。
内容来源：
人民卫生出版社出版《“头等大事”：耳鼻喉名医说，要这样防与治》
本书主编：
广东省中医院主任医师 李云英
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