近年来，随着保守性微创口腔治疗理念的提出和发展，诞生了一种新型树脂材料——渗透树脂。渗透树脂首先是在2008年由Paris和Meyer-Luckel提出，由德国DMG公司研制，是一种无色、微黄透明、高流动、高渗透性树脂，可以渗透到釉质脱矿区，深达釉质深度600um，与周围牙釉质形成树脂—釉质混合层，与牙齿衔接无边界，增加了釉质表面硬度。
适应症
1.早期釉质龋：
渗透树脂是一种阻止龋病发展的新技术，它架起了龋病预防和治疗之间的桥梁，为龋病光滑面和邻面的非洞病损，提供了微创治疗的方法。
因此早期龋不能只是观察和等待，直到龋洞形成，磨除牙体组织后进行充填，而是用渗透树脂阻止龋病的发展。
渗透树脂适合处理E1-D1的色斑和病损。
2.正畸后釉质白斑：
渗透树脂通过毛细虹吸作用使低粘性树脂材料渗入脱矿釉质的多空隙结构，封闭酸性物质入侵和矿物质流失的通道，从而阻断早起龋的进展。
同时由于进入孔隙的渗透树脂折光率更接近正常釉质，弥补了白垩色脱矿区域较低的折光率，从而较好地恢复了牙齿的颜色和美观。
与再矿化治疗相比，树脂渗透技术是在病损内部形成阻碍酸性产物入侵的屏障，而不仅仅局限在病损表面，因此，对脱矿的白垩斑治疗效果更佳。
3.釉质矿化不全和氟斑牙：
常用治疗方法主要包括漂白、微研磨、渗透树脂、贴面以及全冠修复等，不同阶段的病损的治疗方法不同，主要依据牙釉质的病变程度进行选择。
近年关于釉质矿化不全和氟牙症治疗的病例多采用多种方法联合治疗。病变处于白斑（极轻微和轻度）阶段时，可考虑采用更微创的渗透树脂治疗预防病变进展。
渗透树脂具有亲水性、低黏度和表面张力小的特点，可渗透进入经酸蚀形成的釉质微孔，改变表层釉质对光的折射率以消除白垩状外观，同时修复脱矿牙釉质。
治疗时可适当增加酸蚀次数，以保证脱矿部位的充分渗透，但不宜超过3次。对于轻、中度氟牙症，在树脂渗透治疗前，可采用漂白处理以提高遮色效果。
非适应症
1.四环素牙（牙本质问题）
2.深达牙本质龋损
3.渗透树脂过敏
临床病例
操作步骤
术前照片
性别：女
年龄：12岁
主诉：上前牙牙面“发白”数年。
现病史：患儿家属代诉发现上前牙自萌出后牙面“发白”数年，未经治疗，现要求检查。
既往史：否认系统性病史及药物过敏史。
临床检查：11、21牙体未见明显龋损；唇面切1/2见白垩色斑块，探诊釉质表面质硬，叩痛（-），无松动，牙龈未见明显异常。
影像学检查：11、21牙根发育完善，根尖周未见明显异常。
诊断：11、21切牙矿化不全
治疗计划：微研磨+渗透树脂微创修复治疗
术拍摄术前照片，必要时比色
橡皮障隔离术区，扎线法隔离牙颈部，防止酸蚀剂溢出损伤牙龈
渗透前牙面微研磨：在牙齿表面涂布研磨膏，使用低速橡皮杯，500RPM，中高压下进行微创研磨，研磨60秒。
彻底用加压水枪冲洗30秒以上，并用无油水空气干燥。
酸蚀处理：涂布lcon-Etch
用专用的icon-etch酸蚀刷涂布酸蚀剂2分钟
彻底用水冲洗30秒以上，并用无油水空气干燥。
彻底用水冲洗30秒以上，并用无油水空气干燥。
涂布lcon-Dry，作用30s，评估酸蚀的效果，若局部效果欠佳，可酌情进行第二次酸蚀冲洗干燥。
渗透处理：闭光或安全光源下涂布lcon-lnfiltrant，作用3分钟，使用牙线清除多余材料。
渗透处理：若局部效果欠佳，可酌情进行第二次渗透处理。
涂布阻氧剂，先腭侧固化，再唇侧固化。精细抛光牙面。
术后即刻
术前vs术后对比
术后2年复查
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