千万级中国人体检数据分析发现：
◎ 血脂异常标化检出率为29.6%，男性高于女性；◎ 中年男性和老年女性血脂异常检出率分别为男性和女性最高；◎ 全国血脂异常检出率以东北地区最高，华北和华东地区最低。血脂异常是指人体内脂蛋白的代谢异常，主要包括总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高和/或高密度脂蛋白胆固醇降低等。血脂异常是导致动脉粥样硬化的重要因素之一，是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素。
根据《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》[1]，本报告将血脂异常定义为以下任意一种异常和（或）报告血脂异常病史：①高总胆固醇血症：总胆固醇 ≥ 6.2 mmol/L；②高甘油三酯血症：甘油三酯 ≥ 2.3 mmol/L；③高低密度脂蛋白胆固醇血症：低密度脂蛋白胆固醇 ≥ 4.1 mmol/L；④低高密度脂蛋白胆固醇血症：高密度脂蛋白胆固醇 < 1.0 mmol/L。
《美年健康2023年度健康体检大数据蓝皮书》（简称蓝皮书）选取自2023年全国除港澳台以外的31个省、自治区和直辖市的19,817,886名体检者作为样本进行体检数据分析。在排除未进行乳腺彩超检查的个体后，共纳入了14,287,543名体检者进行分析。
结果显示，纳入分析的研究人群中共检出血脂异常4,517,337例，血脂异常检出率为31.6%（标化检出率为29.6%），其中男性检出率为40.6%（标化检出率为38.6%），女性检出率为21.5%（标化检出率为20.2%）。
随着年龄的增长，男性和女性的血脂异常检出率均呈现先上升后下降的趋势。男性40-44岁组检出率最高，为47.4%，女性60-64岁组最高，为39.2%。60岁以前，男性各年龄段的血脂异常检出率均高于女性，60岁以后，女性的检出率高于男性。
图1. 2023年不同年龄、性别体检者的血脂异常检出率
全国血脂异常检出率以东北地区最高，标化检出率为33.0%，其次为华中和西南地区，分别为31.6%和30.6%，以华北和华东地区最低，均为28.1%。男性的血脂异常检出率以华中和东北地区最高，标化检出率分别为42.5%和42.0%，华东地区最低，为36.3%；女性的血脂异常检出率以东北和华南地区最高，标化检出率分别为23.5%和21.7%，西北地区最低，为18.4%。各地区男性血脂异常标化检出率均高于女性。![]()
图2. 2023年不同地区体检人群的血脂异常检出率地图健康体检是检出血脂异常患者的重要途径。为了及时发现血脂异常，建议40岁以下成年人每2-5年进行1次血脂检测（包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯）；40岁及以上成年人每年至少应检测1次血脂。血脂检查的重点对象包括具有多种动脉粥样硬化性心血管疾病（包括冠心病、心肌梗死、脑卒中、外周动脉疾病）危险因素的人群，如高血压、糖尿病、肥胖、吸烟等，以及有动脉粥样硬化性心血管疾病史者[2]。降脂治疗的策略包括生活方式干预和药物治疗[2]。降脂治疗中首先推荐健康生活方式，包括合理膳食、适度增加身体活动、控制体重、戒烟和限制饮酒等，其中合理膳食对血脂影响较大[2]。[1] 中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会. 中国成人血脂异常防治指南（2016 年修订版）[J]. 中国循环杂志, 2016, 31(10): 937-950.[2] 中国血脂管理指南修订联合专家委员会. 中国血脂管理指南（2023年）[J]. 中华心血管病杂志, 2023, 51(3): 221-255.
