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公共卫生
The Lancet-Regional Health：中国2050年痴呆症患者数量或将激增449%
Projection for dementia burden in China to 2050: a macro-simulation study by scenarios of dementia incidence trends
2050年中国痴呆负担预测：基于痴呆发病趋势情景的宏观模拟研究The Lancet-Regional Health目前尚不清楚痴呆症发病率的时间趋势以及快速变化的人口结构将如何影响中国未来的痴呆症负担。为此中山大学公共卫生学院研究团队开发了一个Markov模型，该模型结合了痴呆症、死亡率和痴呆症相关合并症的人口趋势，以预测和分解到 2050 年中国的痴呆症负担。根据模型预测到2050年，中国痴呆症患者人数将激增449%，达到6630万，主要受老龄化和相关疾病影响。研究强调了早期筛查的重要性，预计将带来巨大的市场机会，尤其是在医疗技术和诊断服务领域。![]()
图：2020-2050年中国50岁以上人口痴呆病例的预计数量（A）和患病率（非标准化和年龄和性别标准化）（B），在痴呆发病时间趋势的三种情景下进行预测：相对年度增长 2.9%（红线），无日历效应（绿线），相对年度减少 1.0%（蓝线）。阴影表示 95% 的不确定区间。https://www.thelancet.com/journals/lanwpc/article/PIIS2666-6065(24)00152-4/fulltext
The Lancet-Rheumatology：预计到2050年痛风患者数量将增加70%以上
Global, regional, and national burden of gout, 1990–2020, and projections to 2050: a systematic analysis of the Global Burden of Disease Study 20211990-2020 年全球、区域和国家痛风负担以及 2050 年预测：2021 年全球疾病负担研究的系统分析《柳叶刀-风湿病学》发表1990年-2020年全球、国家和地区的痛风负担及2050年数据预测。2020年，全球有5580万人患有痛风，在全球范围内男性痛风患病率为女性的3.26倍，并且随着年龄的增长比率逐渐增加。模型预计，从2020年至2050年，痛风患者的数量将增加70%以上。痛风的增加主要归因于人口增长和老龄化，研究强调减轻体重和生活方式改变对缓解痛风负担的重要性，同时建议未来的全球疾病负担研究应收集更全面的数据，以提高估算的准确性。![]()
图：到 2050 年全球痛风病例预测以及2020-50年各地区病例数变化分解
https://www.thelancet.com/journals/lanrhe/article/PIIS2665-9913(24)00117-6/fulltext
Cancer：2050年男性癌症新发病例增幅将超84%，死亡病例增幅超93%
Burden of 30 cancers among men: Global statistics in 2022 and projections for 2050 using population-based estimates男性 30 种癌症的负担：2022 年全球统计数据和基于人口估计的 2050 年预测8月12日，发表于《Cancer》杂志的一项最新研究对全球男性癌症的现状进行了深入分析，并对2050年的趋势做出了重要预测。研究采用了由国际癌症研究机构（IARC）发布的GLOBOCAN数据，涵盖了全球185个国家和地区的癌症发病率、死亡率以及相关比率。研究指出，预计到2050年，男性癌症新发病例将从2022年的1030万例增加至1900万例，增幅达84.3%。癌症死亡病例预计将从2022年的540万例增至1050万例，增幅达93.2%。未来，随着人口老龄化的程度加深，65岁以上男性群体的癌症负担将显著增加，增幅达117%。
图：预计 2022 年至 2050 年间全球男性癌症发病率和死亡人数（按年龄组划分）：(A) 所有年龄段的总和，(B) 青少年和年轻人（15-39 岁），(C) 工作年龄组（15 岁） –64 岁），以及 (D) 老年人（65 岁及以上）https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/cncr.35458
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慢病管理
The Lancet：收缩压维持在110-120mmHg能显著降低严重血管事件风险
Lowering systolic blood pressure to less than 120 mm Hg versus less than 140 mm Hg in patients with high cardiovascular risk with and without diabetes or previous stroke: an open-label, blinded-outcome, randomised trial将患有或不患有糖尿病或既往中风的心血管高风险患者的收缩压降低至 120 mm Hg 以下与低于 140 mm Hg：一项开放标签、盲法结果、随机试验近日，阜外医院和北京协和医学院的研究团队在《柳叶刀》杂志上发表研究，发现将收缩压目标定在低于120毫米汞柱（mmHg）可以显著降低心血管疾病高风险患者发生重大心血管事件的风险。这项名为“强化收缩压降低治疗对减少血管事件风险的影响（ESPRIT）”的试验，为降压治疗设定了新的目标。综合多项研究，控制收缩压在110-120mmHg可降低心脏病和中风风险，建议通过健康生活方式和必要的药物治疗来管理血压。https://www.nature.com/articles/s41591-024-02988-7
Nature Medicine：横跨10余年中国研究，四联根除幽门螺杆菌策略安全有效
Gastric cancer prevention by community eradication of Helicobacter pylori: a cluster-randomized controlled trial通过社区根除幽门螺杆菌预防胃癌：一项整群随机对照试验幽门螺杆菌全球感染率高达50%，其与消化不良、胃炎、消化性溃疡和胃癌的发生密切相关。既往临床试验表明，根除幽门螺杆菌可降低胃癌风险，但关于“检测和治疗”幽门螺杆菌感染策略的有效性，仍需要在大规模、基于人群的研究结果来证明。此外， 由于缺乏大型随机试验证据，当前关于根治幽门螺杆菌的益处是否超过潜在危害，仍有些问题需要解决。近日，Nature Medicine发表的一项中国研究（MITS）填补了上述证据空白，研究结果显示，接受抗幽门螺杆菌治疗的参与者，胃癌发病率有所降低且未观察到严重不良事件的发生。因此，开展对幽门螺杆菌的筛查和根除可作为预防胃癌的公共卫生策略。https://www.nature.com/articles/s41591-024-03153-w
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肿瘤早筛
The Lancet-eClinicalMedicine：复旦大学研发肝细胞癌人群早筛新工具
Point-based risk score for the risk stratification and prediction of hepatocellular carcinoma: a population-based random survival forest modeling study用于肝细胞癌风险分层和预测的基于点的风险评分：基于人群的随机生存森林模型研究Lancet- eClinicalMedicine常见临床生物标志物与肝细胞癌 (HCC) 风险之间的精确关联尚不清楚，但对 HCC 风险分层和预测具有宝贵的见解。为解决这一问题，复旦大学陈兴栋组首先基于泰州队列和英国生物银行，详细刻画了32种临床生化指标与HCC的关联，发现25种标志物与HCC风险呈显著的线性或非线性关联。基于上述关联，研究人员进一步利用随机生存森林算法探索了与HCC发病紧密相关的指标，并构建了一个基于点估计的HCC风险评分，用于识别人群中的HCC高危个体。![]()
图：研究流程图https://www.thelancet.com/journals/eclinm/article/PIIS2589-5370(24)00375-4/fulltext
The Lancet-eClinicalMedicine：北京大学开发基于液体活检的肺癌综合管理系统
Development and validation of an integrated system for lungcancer screening and post-screening pulmonary nodules management: a proof-of-concept study (ASCEND-LUNG)肺癌筛查和筛查后肺结节管理综合系统的开发和验证：概念验证研究 (ASCEND-LUNG) 为了解决低剂量计算机断层扫描（LDCT）的低依从性和不满意的特异性，需要有效和非侵入性的方法来补充其在肺癌筛查和管理方面的局限性。北京大学的研究团队开发了一个基于液体活检的肺癌综合管理系统（PKU-LCSMS），旨在提高肺癌筛查效率和肺结节鉴别准确性。ASCEND-LUNG 研究是一项前瞻性两阶段病例对照研究，旨在评估基于液体活检的综合肺癌筛查和筛查后肺结节管理系统的性能。该系统结合了血液多组学检测和AI辅助诊断模型，能够有效识别高风险人群，减少不必要的LDCT检查和侵入性操作。研究显示，该系统在灵敏度和特异性上表现优异，有望优化肺癌的检测和治疗。![]()
图：PKU-LCSMS工作流程示意图。(A) 流程图展示了北京大学肺癌筛查与管理系统（PKU-LCSMS）的流程。(B) 三个队列中参与者选择的流程图https://www.thelancet.com/journals/eclinm/article/PIIS2589-5370(24)00348-1/fulltextThe Lancet-Gastroenterology & Hepatology：一次结直肠癌筛查，发病风险降低24%
Long-term effects of once-only flexible sigmoidoscopy screening on colorectal cancer incidence and mortality: 21-year follow-up of the UK Flexible Sigmoidoscopy Screening randomised controlled trial一次性柔性乙状结肠镜筛查对结直肠癌发病率和死亡率的长期影响：英国柔性乙状结肠镜筛查随机对照试验的 21 年随访The Lancet Gastroenterology & Hepatology结直肠癌是世界上最常见的癌症之一，降低其发病率和死亡率具有巨大潜力， 通过基于人群的筛查。早期检测极大地影响结直肠癌的生存，而筛查可以通过识别和去除前体病变来预防癌症的发展。 近日，发表于《柳叶刀》子刊The Lancet Gastroenterology & Hepatology的一项研究跨越25年的筛查试验数据，结果显示，筛查结果长期有效。在55-64岁人群中进行软式乙状结肠镜检查，可将结直肠癌的累积发病率降低24%，累积死亡率降低25%。该研究由英国帝国理工学院的研究团队牵头开展。![]()
图：按随机分组和性别划分的 Kaplan-Meier 对全部位和远端结直肠癌累积发病率的估计https://www.thelancet.com/journals/langas/article/PIIS2468-1253(24)00190-0/fulltext
