近年来,在体检及其他检查中发现肺部结节的人越来越多,许多人都会惊慌失措。有的肺结节可能提示肺癌,我国约75%的肺癌患者在诊断时已属于肺癌晚期。
肺结节的影像学定义是被肺实质完全包围、界限清楚且直径≤30 mm的病变。结节的形态分为实性或亚实性,亚实性结节可进一步分为纯磨玻璃结节(无实性成分)和部分实性结(含有磨玻璃成分和实性成分)。
肺结节的常见病因有:①恶性肿瘤。②良性病变。③错构瘤。④肉芽肿。⑤感染,包括结核和真菌。⑥肺内淋巴结。⑦淀粉样变等等。
长期接触粉尘、抽烟以及慢性肺部感染的人,都可能出现肺结节,所以,发现肺结节,不一定就是恶性肿瘤。
一般来说,在临床中通过CT检查发现的肺部结节,大多数都是良性的,癌变可能性并不大。所谓的肺结节其实指的是肺里面直径≤3cm的类圆形或不规则的病灶;如果直径>3cm的我们称之为肺肿块,癌变的可能性也相对较大。
肺结节根据性质、大小和密度均有不同的分类,那么到底哪些肺结节是比较高危的呢?
看形态:结节长得越“古怪”,恶性可能越大。比如有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等;
看大小:大于1.5cm的实性结节,或者大于8mm的混合磨玻璃结节,属于高危结节,一定要足够的重视,定期复查;
定期复查时,如果结节不断增大,也需高度警惕恶性。
肺癌的发展速度是不一致的,有些幸运的“懒癌”患者,可以几年甚至十几年无明显进展,这种的不可怕;而有的肿瘤从很小时候就具备快速增长的能力,需要重点监控!
搜索了最近3年的肺结节病例,找到两个速度最快的肺癌病例,一起来看看它俩的生长速度,了解查体的意义以及最适宜的查体频率。
病例1:肺腺癌 3.5年
这是一位70多岁老人,前列腺手术后定期体检,2016年基本正常,2017年右下肺出现4mm肺结节,2018年结节增大到5mm,之后隔了1年零9个月再次复查,结节增大到1.5cm,并出现分叶、毛刺等恶性征象,没有发生肺门、纵隔淋巴结转移,也没有远处转移。
这是一个肺腺癌结节,从1个癌细胞长到1.5cm,用了大概3.5年;早期比较慢,长到5mm用了20个月,从5mm长到1.5cm,用了21个月。
病例2:肺鳞癌 3年零10个月
68岁老人,老烟民,因为冠心病住院,首次胸部CT看不到明显异常,之后逐渐出现肺结节:
在9个月时间里长出3mm肺结节,又隔了13个月,增大到8mm,之后再过了8个月,结节却萎缩变小了一点(大约7mm)。随访过程中逐渐增大的肺结节,要提升危险等级,积极处置。
有的肺结节暂时性缩小并不提示良性,之后过了1年零2个月,它猛然增大成一个不规则肿块,直径3cm,表面有分叶,并且牵拉胸膜了。
一年多的时间快速增大,提示肿瘤已经进入加速期,这时候如果继续放任不管,肿瘤会展露凶残的真面目!只过了2个月,肿瘤再次以肉眼可见的速度增大,并且发生了胸膜结节状转移(右图蓝箭头),病理穿刺是低分化肺鳞癌。
其实,从肺结节的形成到恶变为肿瘤,都与自身免疫力息息相关。
因为我们体内的NK免疫细胞,不仅可以清除衰老、突变的细胞(包括肿瘤细胞),还可以抵御病毒、炎症感染。
NK免疫细胞疗法是一种健康且最好的解决结节的方法。免疫细胞正是人体清除病毒、细菌以及突变细胞、癌细胞的主力军,消灭结节中的肿瘤细胞,以及各种细菌,正是免疫细胞的职责。
案例分享:
李先生44岁,于2021年4月10日做胸部CT检查结果显示李先生右肺胸膜下存在两枚磨玻璃结节,其中较大者直径7.6mm。
李先生此时焦虑万分,很担心该结节可能是恶性的。
体检结果我们可以看到,患者只有40多岁,因此,当前患者的理想选择,采取比较温和的处理手段,肺结节在我们的生活中是一种很常见的疾病,一般的情况下都为良性,但是免疫力低下的话有一定的几率转为恶性肺结节,不可掉以轻心,一定要在检查出肺结节后,定期进行复查,直到肺结节变小或消失,绝不可马虎对待。
李先生走访了很多专家医生,最终的效果都不尽人意,后来在朋友的推荐下咨询NK免疫细胞治疗方案,专家为李先生制定了NK免疫细胞治疗的方案,并安排李先生进行了一个疗程三次NK免疫细胞治疗。
半年后,李先生再次复查时,肺结节已经消失。
每一个人从出生那一刻身体里就带着一个强大的免疫系统,它是我们拥有健康身体的保障。但随着年龄的增长,免疫系统功能会逐步衰退,不能及时帮助我们清除癌细胞。而NK细胞免疫疗法不仅能够帮助我们增加体内抗癌细胞数量还可以重新激活机体免疫系统,从而达到有效抗癌的目的。
免疫细胞疗法,只需采取自体或者异体的外周血,进行提取、扩增培养免疫细胞,再回输到患者体内,增强其免疫功能,杀灭结节中的病原体和突变细胞,缩小甚至消除结节。
肺部小结节虽然在很多的时候不会病变为癌症,但是我们也不要掉以轻心。因为一旦发生病变,一般的情况下都处于癌症的后期,已经不能进行治疗,只能进行保守性的维持。因此我们对待身体的一些小病痛,都要早发现,早治疗,把遗憾扼杀在摇篮之内。
来源:细胞与生命科学
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