解放军医学院，中国人民解放军总医院第一医学中心的研究人员在行业期刊《临床输血与检验》（第26卷第2期）上发表了题为《NK细胞免疫治疗恶性肿瘤的研究进展》的综述报告。
这份报告主要是对于NK细胞在治疗恶性肿瘤的临床实践中针对各种具体的病症所表现出来的有效率，并分析了NK细胞治疗的优势与不足。
报告分析NK细胞治疗各类恶性肿瘤的有效率，其中在控制晚期肝癌上取得了80%的疾病控制率，这不仅为肝癌患者带来了希望，也为其他多种恶性肿瘤的治疗带来了新的思路。
那么NK细胞免疫治疗究竟是什么？它又是如何在对抗恶性肿瘤中发挥作用的？一起来了解下吧！
NK细胞免疫治疗：肿瘤治疗的希望
NK细胞作为固体免疫细胞，通过受体进行免疫调节，能直接杀伤肿瘤细胞和病毒感染细胞；
NK细胞杀伤肿瘤的机制对特异性抗体要求小，不会引起患者免疫排斥；
NK细胞进行异体回输的安全性已被证实，它的来源种类多，形成细胞产品的成本也会较低。
NK细胞的抗肿瘤机制
NK细胞表面受体CD16通过ADCC效应杀伤肿瘤细胞
NK细胞释放穿孔素、颗粒酶攻击肿瘤细胞
NK细胞表明表达死亡配体FASL引起肿瘤细胞凋亡
NK细胞直接分泌多种细胞毒素和细胞因子直接杀伤肿瘤细胞
与激活过程需要进行抗原处理和呈递的T细胞不同，NK细胞进行免疫应答的过程无需肿瘤细胞的预先致敏，也无需特异性抗体，直接由NK细胞的活化抑制受体与靶细胞的相互作用进行控制。NK表面KIR亚群在结合特定HLA分子时，能够阻断NK细胞识别和攻击靶细胞的作用；而对不表达KIR可结合HLA分子的靶细胞，NK细胞就会被激活，从而发挥细胞毒性作用。NK细胞还会在受体的调节下分泌多种细胞毒素和细胞因子，直接杀伤肿瘤细胞并诱导免疫反应。
突破性的临床数据：晚期肝癌控制率达80%
在解放军总医院的研究中，NK细胞被应用于晚期肝癌患者的治疗。令人振奋的是，这些患者的疾病控制率达到了80%。
这个结果无疑是一个巨大的突破，因为晚期肝癌一直以来都是肿瘤治疗中的一大难题。
具体来说，患者在接受NK细胞治疗后，肿瘤的生长被显著抑制，部分患者的肿瘤甚至出现了明显的缩小。
深入分析报告内容
让我们通过对报告中具体的图表内容进一步了解NK细胞免疫治疗的独特优势和应用进展。
图表一：NK细胞免疫治疗的优势与不足
从图中我们可以看出，NK细胞抗肿瘤的优势有很多，例如：
固有的自然伤能力：无需激活和抗原识别。
无需个性化定制：适用患者群体广泛。
抗肿瘤范围广：适用多种血液系统肿瘤和实体瘤。
形成记忆性NK细胞：可达到长期抗肿瘤免疫。
细胞受受体激活与抑制调节：信号通路较多，易于调节和改造。
但是，NK细胞抗肿瘤也有一些不足，例如：
特异性较低：对特定肿瘤细胞识别能力弱。
活动范围受限：具有密度依赖性。
细胞毒性部分依赖抗体：需要相应抗体才能最大程度发挥其抗肿瘤能力。
免疫逃逸：肿瘤细胞可通过降低自己细胞表面的靶细胞抗原逃避NK细胞攻击。
图表二：NK细胞治疗恶性肿瘤的临床试验进展
从图中可以看到，目前自体NK细胞主要临床应用于复发性髓母脑细胞瘤、晚期肝癌、乳腺癌、非小细胞肺癌、鼻咽癌等恶性肿瘤。而异体NK细胞主要应用在复发性难治AML、复发性难治B细胞淋巴瘤、复发性难治CD30+淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、复发性卵巢癌、多种复发难治血液系统恶性肿瘤等等。
然而，随着科技的进步和研究的深入，这些问题终将得到解决。未来，我们有望看到NK细胞在更多恶性肿瘤治疗中发挥关键作用，为广大患者带来新的希望。
来源：细胞与生命科学
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