骨关节炎临床:干细胞治疗有效率可达80%

健康   2024-10-22 17:10   北京  


01认识骨关节炎




骨关节炎是一种以关节软骨损伤为主的与衰老相关的慢性退行性疾病,可引起受累人群关节疼痛、关节功能下降,严重时会导致患者躯体残疾,生活质量降低。


据统计我国50岁以上人群中半数患骨关节炎,65岁以上人群中90%女性和80%男性患骨关节炎。我国的患病率为0.34%~0.36%,严重者寿命约缩短10~15年。


目前大多数治疗仅能短期内缓解患者的疼痛症状、改善关节功能,无法逆转和恢复正常的软骨结构和功能,因此病情可能会进一步发生发展。




近年来国际上的科学家把目光聚集到干细胞,以间充质干细胞(MSCs)为基础的治疗因良好的自我更新和再生能力,为骨关节炎防治及软骨再生提供了一种创新和有效的治疗策略。


02干细胞修复机制





干细胞的旁分泌性:能通过分泌各种因子以及发挥免疫调节和抗炎特性,从而缓解关节变性;


干细胞的多向分化性:在特定情况下培养的间充质干细胞具有分化为骨、软骨的能力,促进骨与软骨再生,并抑制炎症。



03临床研究






研究表明治疗骨关节炎的关键是阻止软骨和滑膜组织的免疫炎症以及软骨细胞过度凋亡的进程,促使软骨祖细胞再生、修复受损的软骨。


浙江湖州第三人民医院公布了脐带间充质干细胞(hUc-MSCs)治疗44例严重膝骨关节炎的临床研究结果。


临床研究结果说明hUc-MSCs移植治疗严重骨关节炎比透明质酸钠能更快速、更显著、更持久地减轻关节疼痛, 改善关节功能, 且4次注射疗效优于2次注射。




根据《中华医学杂志》的报道,中国已经进行了多项干细胞治疗关节炎的临床试验,结果表明,这种治疗方法安全有效。在一项涉及200名膝关节炎患者的临床试验中,经过干细胞治疗的患者中,80%以上的患者关节疼痛显著减轻,关节功能明显改善。


来自发表于《Nature》子刊《cellular & molecular immunology》杂志上发表了一篇综述《Culture-expanded mesenchymal stromal cell therapy: does it work in knee osteoarthritis? A pathway to clinical success》。


基于15项随机对照临床试验(RCTs)和11项使用培养扩增的间充质干细胞(MSC)治疗膝关节骨关节炎的非随机RCT的评估结果,发现MSC对减轻疼痛和症状和软骨保护修复的积极影响,表明MSC在缓解症状和疾病进展方面显示出作为多模式疗法的前景。


来源:细胞与生命科学

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