一
二
针刀线雕面部去皱
三
针刀线雕美容原理
四
面目解剖
②眼轮匝肌支持韧带: 眼轮匝肌支持韧带是连接眼轮匝肌与下眶缘的双层膜性结构,直接始于上唇提肌起点上的眶缘泪前嵴,向外侧渐止于眶外侧筋膜增厚区。该韧带与中面部的下垂和松弛有关。步入中年后,眼轮匝肌支持韧带以及眶隔前眼轮匝肌变薄、变松弛(中间较外侧明显),表现为肌束分离和表面的皮肤软组织松弛并向下移位。
③眶外侧筋膜增厚区:眶外侧筋膜增厚区属于SMAS,它是眼轮匝肌下筋膜层与深筋膜层(主要是颞深筋膜和眶骨膜)的融合区,如三角形。眶外侧筋膜增厚区以增厚的纤维结构连于眶缘。
④颧骨前区:颧骨前区覆盖颧骨体,是一可滑行的区域。眼轮匝肌层可在其上自由移位。上界为眼轮匝肌支持韧带,下界为颧弓韧带,内侧由内侧眶缘和上唇提肌起点构成,外侧至眶外筋膜增厚区。该区域由浅深两层组织覆盖。浅层又分为皮肤、皮下脂肪、眼轮匝肌、眼轮匝肌深筋膜及眼轮匝肌下脂肪；深层为颧骨前脂肪,颧大、小肌的起点和其前的膜性结构,膜性结构折返后构成颧骨前区的顶和四壁。面神经颧支走行在此区之外。颧脂肪垫的下垂与该区域的上界即眼轮匝肌支持韧带的松弛有关,当同时遇到下界颧弓韧带的阻挡时,老化表现更加明显。在行涉及SMAS除皱术时,应该松解这些支持韧带,特别是眶外侧增厚区以及眼轮匝肌支持韧带的外侧部分必须完全松解,才能把颧脂肪垫和下睑下方行垂直向的提升。
⑤颧脂肪垫:颧脂肪垫似三角形,位于颧骨之上,底边与鼻唇沟相伴,上界覆盖眶缘及眼轮匝肌眶部,从外眦垂直向下划线经过三角形的顶角。随着年龄的增长,颧脂肪垫会向前下轻度移位,并由于重力的作用而逐渐滑离颧弓。颧脂肪垫与皮肤连接紧密,与SMAS层连接相对疏松,易使SMAS浅层向内下移位,至内下方的鼻唇沟处后形成隆起,使鼻唇沟加深。颧弓支持韧带是颧脂肪垫与深层组织相固定的主要结构,只有充分松解颧弓支持韧带,才能使颧脂肪垫上下移动。
⑥颊脂肪垫:颊脂肪垫位于SMAS深层,表面有一层菲薄的结缔组织膜覆盖。颊脂肪垫由一个体部和颊、翼、翼腭、颞四个突起组成。固定颊脂肪垫的组织均为其固有的包膜,在某些特定部位变得致密,形成颊脂肪垫上颌骨韧带、颧骨后韧带等。发生面部老化时,深筋膜下垂造成颊脂肪垫突出于皮下层。
⑦鼻唇沟:鼻唇沟的形成与多种因素有关。面部皮肤的衰老、变薄、弹力纤维减少；颧弓韧带、下颌骨韧带等缺乏弹性、变松弛；由于重力作用及长期反复的表情运动将上述结构拉长；在鼻唇沟处有多重纤维束交错连接着SMAS和真皮,鼻唇沟外上方的组织疏松,内下方的组织致密；表情肌的长期反复运动使得鼻唇沟内松、外密的两种结构之间产生相对运动,使鼻唇沟进一步加深。
⑧SMAS:SMAS是一个连续的解剖结构。在颞顶区主要结构为颞顶区筋膜,位于头发毛囊和皮下脂肪组织的深面。在中面部,SMAS位于腮腺筋膜和面部表情肌浅面,向上通过颧弓、颞浅筋膜、帽状腱膜至前上接眼轮匝肌、额肌,至后上接耳上肌、耳后肌和帽状腱膜。颧颊区的SMAS向前接眼轮匝肌和颧肌外缘。SMAS由腮腺前缘起向前逐渐变薄。腮腺内有面神经分支,故在行面部提升术时,于腮腺区的SMAS下进行剥离很安全。
⑨骨结构: 面部的衰老还表现在面部骨密度的明显减少,使面部的骨结构发生变化,尤其在纵向,如下颌骨长度的减小。由于面部骨的支持结构逐渐减少和皮肤弹性逐渐下降,造成面部皮肤软组织的凹陷下垂,表现为眉部下降至眶上缘、外眦下垂、眼轮匝肌下脂肪垫和颧脂肪垫下垂,最终使眶下缘暴露和鼻唇沟加深。
⑩神经: 与面部除皱术最相关的神经是面神经的颞支、颧支和颊支。面神经颞支越过颧弓支配额肌、眼轮匝肌和皱眉肌;颧支向外上延伸,分布于外眦并支配眼轮匝肌；颊支位于SMAS深层,在术中不易被损伤。
五
针刀线雕提升术的6大效果与优势
六
针刀线雕面部去皱术流程
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