医保新规来了，覆盖了全国95%以上的人口。
未来我们在购买医保时，可能要多“掏钱”了，“五险”要变成“六险”了。
2025年开始，购买城乡居民医保的朋友们，需要额外交一个长期护理险。
这个长期护理险是和医保绑定的，缴纳医保时，一起把护理险的费用也交了。
不管你是上班族、灵活就业人员、退休老人，还是购买农村新农合的，都会受到影响，明年可能需要多交一笔费用。
2025年，医保新规正式实施，医保将迎来五大重要变革。
◢1，扩大了医保共济范围
2025年起，职工医保个人账户的共济范围将进一步扩大，不仅涵盖配偶、父母、子女，还扩展到兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女和外孙子女。
这意味着，个人医保账户中的余额可以供全家使用。
例如，小张的父亲因气管炎需要长期用药，而小张的医保个人账户余额充足，按照新规，他可以用自己的账户余额为父亲支付药费，有效减轻家庭的经济负担。
医保个人账户的共济范围还能够实现跨省就医直接结算，
目前已经有将近10个省份开通了这一功能，让参保人享受更便利、更灵活的就医选择，
无论家庭成员在何地就医，都能享受到医保的保障。
◢ 2，建立参保奖惩机制
居民医保制度迎来了新变化，其中最显著的就是建立了居民医保奖惩制度。
1，连续参保满四年的群众，从第五年起，每连续参保一年，将提高大病保险的最高支付限额至少1000元；
2，当年没有使用医保基金的参保群众，第二年也可以提高大病保险的最高支付限额，最低增加1000元，高的地区甚至可达到三四千元的奖励。
惩罚断保人员，断保会导致大病保险额度的降低，每断保一年，等待期就要增加一个月。
如果断缴一次，下次缴费后，前三个月不能使用；如果断缴四年或以上，下次缴费后，前六个月也不能通过多缴费一年来减少等待期。
这项制度的实施，有效避免了“一年不报销，保费就浪费”的误解，同时也能遏制断缴医保费用的行为，确保医保资金使用的公平性。
◢ 3，设立了固定待遇等待期
2025年起，除了新生儿等特殊群体外，非集中征缴期缴费参保人员和断缴人员再参保时，将明确固定和变动待遇等待期规则。
固定待遇等待期为三个月，而变动待遇等待期则是每多断缴一年增加一个月。
在等待期内发生的医疗费用，医保将不予报销。
例如，老刘没有在集中参保期内参保，而是在生病后才想到缴纳医保费用，那他就需要等待三个月才能享受医保报销待遇。
这与前面提到的激励政策目的相同，都是希望城乡居民及时参保，避免等到生病时再去参保。
◢ 4，放宽了参保户籍限制
中小学生、学龄前儿童无需再返回户籍地，直接在常住地就可以参保。
一线城市的灵活就业人员、农民工及新就业形态人员，也取消了参加职工医保的户籍限制。
这一变化体现了公平性和可及性，为流动人口提供了更加坚实的医疗保障。
◢ 5，扩大了医保定点范围
更多的村卫生室将被纳入医保定点范围，并实现直接结算，这让农村居民的就医更加便利。
例如，农村的李大娘患有糖尿病，以前需要到镇上的医院看病买药，来回奔波十分不便。
现在村里的卫生室纳入了医保定点范围，她就可以在村里的卫生室看病买药，还能直接报销。
这次新规，是我国首次对连续参保给予激励政策，放宽参保户籍限制，以及进一步扩展职工医保个人账户共济范围的重要举措。
其中最大的亮点，应该是将职工医保的共济范围扩大到近亲属及地域扩围，这将是一个历史性的大转变。
真正让人民群众在生病时能看得起病、看得好病，才是让大家病有所医的关键。
