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一、水囊促进宫颈成熟的机制
水囊置于宫颈,可使宫颈管软化、扩张,注入生理盐水的水囊,使子宫腔膨胀,引起垂体后叶催产素释放增加,达到引产宫缩所需的催产素阈值浓度时,可引起子宫收缩。同时水囊置入使胎膜剥离,蜕膜变性,局灶性坏死,使局部前列腺素产生和释放,引起宫缩。
二、笔者单位某品牌双腔导尿管球囊的最大注水量
三、宫颈扩张球囊的最大注水量
根据导管的型号及腔数的不同最大注水量从80毫升到500毫升不等。
四、导尿管用于宫颈扩张中的风险
五、关于价格
美国进口COOK宫颈扩张球囊的价格较贵一些,达到大几百元,而国产的宫颈扩张球囊,根据厂家及材质的不同100元左右,常用硅胶导尿管的价格在大几十元到一百不等。
所以就现阶段而言,使用导尿管并不会为患者节省更多的费用,反而会因为超说明书使用医疗器材而带来纠纷。
六、小实验
下图是笔者使用22号导尿管,分别注入20毫升生理盐水和80毫升生理盐水时的对比图。笔者试验32小时后,注入80毫升生理盐水的水囊未明显减小及漏液,但这并不能说明其用于导尿之外的、违背说明书使用是安全的。
亲爱的同仁们,针对医务人员的这种开创新思维,你怎么看?
来源:中华现代护理杂志