首页
时事
民生
政务
教育
文化
科技
财富
体娱
健康
情感
更多
旅行
百科
职场
楼市
企业
乐活
学术
汽车
时尚
创业
美食
幽默
美体
文摘
动脉血气误抽了静脉血?这样一看就能懂!
学术
2024-09-06 15:10
山东
点击上方“
上术
护理
”→点击右上角“…”→点选“设为星标
★
”,每天第一时间看推送!!
难题来了,静脉血标本可以做血气分析吗?
做出来的血气分析结果能反映病人的病情变化吗?
能否从血气分析结果上辨别出血标本是静脉血还是动脉血呢?
如何判断抽到的是静脉血?
(图源:太帅图库)
抽血气时判断抽到的标本是动脉血还是静脉血是一个非常重要的问题,因为这会直接影响到对病情的判断和对疾病的诊治。
1. 看颜色:
最直观,血液颜色取决于还原性血红蛋白含量多少,一般判断没有问题。但存在各种各样颜色变异的因素,高血色素时候,动脉血变成黑色。
高吸入氧气浓度时候,静脉血像动脉血;针管内混有水分,静脉血稀释后变成动脉血颜色;严重贫血时候,静脉血像动脉血,要结合临床情况来综合分析判断了。
2. 通过血气来判断:
如果对颜色没有把握,或者存在上述各种干扰因素,在排除这些干扰因素后,可以通过血气来判断。
动静脉血在血气分析方面的
主要区别在于氧分压和氧饱和度
。正常人的动脉血 PaO2 在 80 ~ 100 mmHg 之间,SaO2 > 95%;正常人的静脉血 PvO2 在 40 mmHg 左右,SvO2 在 75% 左右。
3. 血管内压力的判断:
最简单的方法就是
抽血气时有回血,然后拔出针管,看针头是否快速喷血
,但要注意针头贴壁的问题。
再就是将针尾接输液,如果快速滴入,就是静脉了;第三就是用专用的血气针,动脉血会自行将血液压入血气针中,静脉血一般没有这么大的力量。
最后就是血管 B 超探头加压时,可以被轻易压瘪的血管就是静脉了,相并行的动脉同样压力下不容易被压瘪。以上对压力的判断都不适用于严重循环衰竭的患者,因为这样的患者动脉压力也极低。
4. 通过血管解剖形态和血流判断:
这个主要靠
彩超
,彩超看动静脉是一目了然的。所以彩超定位下穿刺是最放心的,还可以减少误穿刺。
鉴别动静脉血气的3大方法
方法一:从外观上区分
动脉血颜色较鲜红
,且随脉搏搏动可见注射器内液面搏动。
但当病人外周循环较差时搏动不明显;
严重缺氧时动脉血颜色也较深
,就比较难区分了。
方法二:监测血氧饱和度
危重病人一般都有心电监测和无创氧饱和度监测(SPO2),记录抽血气时的无创氧饱和度数值,再与血气检验结果中的血氧饱和度相比较,
相差 5% 以内的视为所抽血为动脉血。
举例:抽血气时的无创血氧饱和度为 97%,血气检验结果中的血氧饱和度在 92% 以上,基本可以断定是动脉血。低于 92%,就可能是静脉血。
方法三:从血气分析检验结果上区分
笔者查阅了多个文献后,发现有个数值可以基本鉴别动静脉血。
于是,笔者在同个时间,抽取了一位患者的动、静脉血。检查报告截图如下:
图一:动脉血的血气分析
图二:静脉血的血气分析
现在,我们可以看一下血气检验结果中的 PO2 值,如果病人无创氧饱和度监测(SPO2)大于 80%,血气检验结果 PO2 值小于 50 mmHg,基本可以断定误抽了静脉血,如图二标红的血气值。
精华总结
在你无法送检血气分析标本时,一个简易判定动脉氧分压的口诀送给你,只要你有脉搏血氧饱和度监测值时,你就可以估算出动脉血氧分压值。
1.
如果脉搏血氧饱和度(SPO2)测定值是 90%,那么 PaO2 大约 60 mmHg
2.
如果脉搏血氧饱和度(SPO2)测定值是 80%,那么 PaO2 大约 50 mmHg
3.
如果脉搏血氧饱和度(SPO2)测定值是 70%,那么 PaO2 大约 40 mmHg
来源:基层检验网、检验时间
http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzkzODQzMzUzNw==&mid=2247498824&idx=1&sn=4ca0a80e40aaae80e3497898369e5b68
上术护理
最新护理资讯、临床实用护理技巧、图书、护考、护士招聘尽在上术护理!
最新文章
拔尿管前定时夹闭尿管训练,到底有没有意义?
中华护理学会专科护士培训教材——静脉输液治疗专科护理
拔针时才发现,太危险了
3分钟动画搞定职称晋升,获奖也没那么难
心电监护导联线的收纳方法,让护理工作更轻松!
好书推荐—《老年人安全护理与风险管理》
急危重症的快速识别与处理技巧
健康科普成为职称晋升“新通道”!各省市公布新要求,速看!
25项常见急症急救流程图!
好书推荐—《专科常见疾病健康教育思维导图》
这些可用于ICU的护理创新“奇思妙想”,实用!
去乙酰毛花苷 0.4 mg 静推后患者死亡!这个用药细节千万注意
眼科手术室护士技能培训教程
收藏!护理评估的内容
拿科普大奖,加分职称晋升!科普大赛获奖动画是怎么制作的?
好书推荐—《手术室压力性损伤防控指引 》
20%甘露醇注射液,你真的会存储吗?
中华医学会科普大赛开始啦!动漫长图拿奖到手软!
非升即走,护理人员大家还是提前做好准备吧!
为什么护士费劲巴拉宣教,效果却并不好?
好书推荐—《护理安全管理情景模拟案例分析》
我输液的这个胳膊怎么这么痒啊?送你左氧输注四大注意事项
护理创新“金点子”,实用!!!
好书推荐—《护理科研及论文写作指导》
都在说精细化管理,护士长眼中的细节管理是怎样的?
「护士长,我不想和那个护士搭班…」
快看!包揽大赛一、二等奖的科普动画,是什么样的?
“8S”不会做?可以参考一下这个科室!
好书推荐—《手术室护理实践指南(2024年版)》
静脉溶栓沟通三句话+一张图,患者秒懂!
看!这就是儿科护士与患者之间的“沟通”艺术!
因“采血”被立案处理!这个错误习惯,很多护士都有
好书推荐—《手术室压力性损伤防控指引 》
通过了护师考试,医院一直没聘,成绩会过期吗?
护士给药错误怎么补救?7点对策帮你解决
晋升副高又出新规定!什么样的科普作品能在晋升中加分?
测血糖该用第一滴血还是第二滴血?是时候给答案了!
眼科手术室护士技能培训教程
妇科护理创新:功能制腹带
老师,你拔针顺序不对,怎么能先撕胶布呢?书上可不是这么说的!
动脉血气误抽了静脉血?这样一看就能懂!
中华护理学会专科护士培训教材——静脉输液治疗专科护理
中华医学会科普大赛开始啦!动漫长图拿奖到手软!
甘露醇外渗:护理高手总结6大措施,太好用了
好书推荐—《护理科研及论文写作指导》
654-2 ,其实还有这7种用途 !
职称晋升新要求!1分钟教会你如何准备科普作品
尿管插到了阴道里,还打了80毫升水,后来……
好书推荐—《老年人安全护理与风险管理》
静脉炎的预防与13种处理方法,你值得拥有~
分类
时事
民生
政务
教育
文化
科技
财富
体娱
健康
情感
旅行
百科
职场
楼市
企业
乐活
学术
汽车
时尚
创业
美食
幽默
美体
文摘
原创标签
时事
社会
财经
军事
教育
体育
科技
汽车
科学
房产
搞笑
综艺
明星
音乐
动漫
游戏
时尚
健康
旅游
美食
生活
摄影
宠物
职场
育儿
情感
小说
曲艺
文化
历史
三农
文学
娱乐
电影
视频
图片
新闻
宗教
电视剧
纪录片
广告创意
壁纸头像
心灵鸡汤
星座命理
教育培训
艺术文化
金融财经
健康医疗
美妆时尚
餐饮美食
母婴育儿
社会新闻
工业农业
时事政治
星座占卜
幽默笑话
独立短篇
连载作品
文化历史
科技互联网
发布位置
广东
北京
山东
江苏
河南
浙江
山西
福建
河北
上海
四川
陕西
湖南
安徽
湖北
内蒙古
江西
云南
广西
甘肃
辽宁
黑龙江
贵州
新疆
重庆
吉林
天津
海南
青海
宁夏
西藏
香港
澳门
台湾
美国
加拿大
澳大利亚
日本
新加坡
英国
西班牙
新西兰
韩国
泰国
法国
德国
意大利
缅甸
菲律宾
马来西亚
越南
荷兰
柬埔寨
俄罗斯
巴西
智利
卢森堡
芬兰
瑞典
比利时
瑞士
土耳其
斐济
挪威
朝鲜
尼日利亚
阿根廷
匈牙利
爱尔兰
印度
老挝
葡萄牙
乌克兰
印度尼西亚
哈萨克斯坦
塔吉克斯坦
希腊
南非
蒙古
奥地利
肯尼亚
加纳
丹麦
津巴布韦
埃及
坦桑尼亚
捷克
阿联酋
安哥拉