今日看到一则好消息，福建省九部门印发了一个基层医疗实施方案，方案提出，通过一体化管理，对乡村医生的工资待遇以及转正入编问题进行改革和落实。
其中有一大亮点，是福州市村医通过积分制落实家庭医生签约服务补助，将不低于70%的签约服务费，用于参与家庭医生签约服务人员的薪酬分配，村医可按职称及职务人次获得一定的劳务费和60%左右的医务性收入，另外，根据福州相关政策，对于村医，一个人每月给予500到1千元的补助，对于连续从医30年及以上的村医，每年还可以多领5000元。
一、福州村医家庭签约的背景与意义
1. 基层医疗的新探索
在福州，村医家庭签约服务是基层医疗领域的一项重要创新尝试。随着人们对健康需求的不断提高，传统的基层医疗服务模式面临着诸多挑战。家庭签约服务旨在建立一种更加紧密、个性化的医疗服务关系，让村医能够更好地为村民提供全方位的健康服务。
例如，在一些农村地区，村民对于慢性病的管理、日常健康保健等方面有着强烈的需求，但之前缺乏一种有效的机制来确保这些需求得到满足。村医家庭签约服务的出现，为解决这些问题提供了可能。
2. 提升村民健康管理的需求
这种签约服务有助于提升村民的健康管理水平。村医可以深入了解签约家庭每个成员的健康状况，包括既往病史、家族病史等信息，从而提供更加精准的医疗建议和健康干预措施。
就像对于有高血压家族史的家庭，村医可以定期为家庭成员进行血压监测，提供饮食和生活方式的指导，提前预防高血压的发生。这不仅能够提高村民的生活质量，还能在一定程度上减轻整个社会的医疗负担。
二、积分制补助的独特之处
1. 激励村医的积极性
积分制补助是福州村医家庭签约服务中的一大亮点。它通过一种量化的方式来激励村医的工作积极性。村医在完成各项签约服务任务后可以获得相应的积分，积分的多少直接与补助金额挂钩。
例如，村医每完成一次上门随访服务、开展一次健康讲座或者成功管理一位慢性病患者等都能获得一定的积分。这种明确的激励机制使得村医更加主动地去履行自己的签约服务职责，而不是像以前那样可能存在工作积极性不高的情况。
2. 确保服务质量的量化考核
积分制补助同时也是一种对村医服务质量的量化考核方式。它明确规定了不同服务项目的积分标准，这就促使村医按照规定的标准来提供服务，从而保证了服务质量。
比如，如果村医在进行慢性病患者管理时，没有按照要求定期回访或者记录患者病情变化，就无法获得相应的积分。这样就避免了村医敷衍了事的工作态度，确保村民能够得到高质量的医疗服务。
三、积分制补助下村医与村民的双赢
1. 村医的职业发展与收益提升
对于村医来说，积分制补助为他们带来了职业发展和收益提升的机会。一方面，通过积极参与家庭签约服务并获得积分，村医的收入得到了增加。这种收入的增加不仅仅是物质上的奖励，更是对他们工作价值的一种认可。
另一方面，在这个过程中，村医的专业技能也得到了锻炼和提升。他们需要不断学习新的健康管理知识、掌握更多的医疗服务技巧，以满足签约家庭的各种需求。例如，村医在为签约家庭提供心理健康咨询服务时，自己也会学习更多关于心理健康方面的知识，拓宽自己的医学视野。
2. 村民的健康保障与医疗服务体验改善
从村民的角度来看，村医家庭签约服务和积分制补助让他们得到了更好的健康保障和医疗服务体验。村民可以享受到更加主动、贴心的医疗服务，村医不再是被动地等待村民上门看病，而是主动地关心村民的健康状况。
例如，当村民身体出现一些小问题时，村医可以及时通过电话或者上门服务的方式给予指导，避免病情的延误。而且，村民可以对村医的服务进行监督，如果村医服务不到位，村民可以通过积分制的反馈机制促使村医改进服务。
四、面临的挑战与未来展望
1. 积分制的完善与公平性
虽然积分制补助有诸多优点，但在实施过程中也面临着一些挑战。首先是积分制本身的完善性和公平性问题。如何科学合理地设置积分项目和标准，确保不同地区、不同类型的村医在相同的工作付出下能够获得公平的积分和补助，是需要进一步思考的问题。
例如，山区的村医可能由于交通不便，在上门随访服务时花费的时间和精力更多，但如果积分标准没有考虑到这一因素，就可能导致山区村医的积极性受到影响。
2. 可持续发展与资源投入
村医家庭签约服务的可持续发展也需要关注。这需要政府持续的资源投入，包括资金、培训资源等。如果资源投入不足，可能会影响到村医的服务质量和积极性，进而影响整个家庭签约服务的效果。
比如，如果没有足够的资金来支持村医开展健康讲座、购买必要的医疗设备等，村医的服务能力就会受到限制，村民的健康需求也无法得到充分满足。
福州村医家庭签约服务中的积分制补助是一种创新且有效的基层医疗服务管理模式。它激励了村医的积极性，保证了服务质量，实现了村医与村民的双赢。然而，在实施过程中也面临着积分制的完善与公平性、可持续发展与资源投入等挑战。未来，需要不断完善积分制，确保公平公正，同时加大资源投入，以保障村医家庭签约服务的可持续发展，为福州农村地区的居民提供更优质、更稳定的基层医疗服务。
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