一般来说，村医的补助，由各级财政共同承担。目前国家对于乡村医生的养老补助标准，并未出台统一的政策，村医的养老补助一般由县级财政承担，有些地区的省、市财政也会下发专项资金。
但由于各地经济发展水平并不相同，对乡村医生群体的重视程度也有差异，因此，各地的乡村医生养老补助就有了很大差别。
除此之外，影响各地村医养老补助差异大的另一个原因，就是补助方式的不同。
目前各地村医的养老补助基本采用按工作年限补助和定额补助这两种方式。从各地村医的反馈来看，被大部分人认可的也是工作年限补助。尤其对于一些执业之间长、年龄较大的村医来说，按工作年限补助对他们更有利。
按工作年限补助离岗村医固然非常好，但是目前国内这样做的毕竟只占一小部分，大部分地方实行的还是定额补助，而被大部分村医吐槽的也正是这种补助方式。
定额补助，就一定不好吗？
其实定额补助的金额如果合理的话，并不会比按工作年限补助差。然而，大部分采取定额补助的省份，给予的资金并不合理。
大部分省份定额补助标准仅为300元
我们先看一组数据：
湖南省对离岗乡村医生最高补助每人每月180元。
河南省对于连续从事10年以上，年满65周岁的离岗村医给予每人每月300元。
吉林省对于连续从事10年以上，年满60周岁的村医给予每人每月300元。
青海省连续工作5年以上、满60周岁的离岗村医给予每人每月300元。
……
从这组数据可以看出，全国大部分实行定额补助的省份，金额基本都处在每人每月300元的水准。
而2023年，我国城镇居民最低生活保障标准为780元，农村居民最低生活保障标准为755元，村医180元/300元的补助，连农村低保的一半都不到，很难想象这些村医该如何生活？这又让百万基层村医怎么安心退出？
然而，有一个地区在这个补助方式下做出了表率，给予离岗村医定额补助最高900元/月！
通过较高的定额补助方式，保障了当地离岗村医的生活。这非常值得其他地区借鉴和参考。
4.84亿多资金，离岗村医月补助900元/人
广东省卫健委在今年年初的时候，已推动下发4.8亿多资金，用于2023年在岗、离岗村医的补助。
其中，针对离岗老村医，广东按每人每月700—900元的标准，给予定额补助。
工作年限超过30年（含30年），发放标准900元/人/月
工作年限20-30年（含20年），发放标准800元/人/月
工作年限10-20年（含10年），发放标准700元/人/月
广东省卫健委明确，该补助政策从2020年开始，为长期政策，其目的是使得已离岗接生员和赤脚医生生活得到保障。
具有广东省户籍、持有效的农村接生员或赤脚医生证明文件的退出乡村医生，即可领取这项补助。
同时，针对村医在养老保险上的问题，广东省也建立了完善的保障体系。目前已基本实现乡村医生养老保险全覆盖，每人每月不低于180元。缴满一定年限后，村医就可以领取养老保险金。
未来，村医的养老保险也将升级，从普通的城乡居民保险更迭为职工保险，让村医养老待遇再上一个档次。
从武汉采取的按工作年限补助和广东省采取的定额补助来看，不管是哪种补助方式，只要能够切实站在村医的处境思考，真正保障到村医们的养老生活，都是好政策。
当前，我国老龄化进程加速、基层医疗服务需求日益增长之际，村医养老补助政策具有十分重要的意义。只有确保养老保障体系完善，政策得到有效执行和落地，才能真正解决好百万乡村医生的养老难题。
针对乡村医生的养老政策上，国家卫健委多次下令，要求提高乡村医生的养老待遇，无疑让广大村医再次燃起了希望。
在今年两办印发的《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》中，明确到2025年，村医养老等社会保障问题有效解决。
如何解决？文件明确，将按以下分类，解决乡村医生养老和医疗保障问题。
1、已纳入事业编制的乡村医生
按照有关规定参加机关事业单位基本养老保险、职工基本医疗保险等社会保险。
2、未纳入事业编制的乡村医生
按照有关规定参加企业职工基本养老保险或城乡居民基本养老保险、职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险等社会保险，有条件的地方可以结合实际给予适当补助。
3、年满60周岁的乡村医生
各地要结合实际采取补助等多种形式进一步提高其养老待遇。
同时，根据国家卫健委下发《“十四五”卫生健康人才发展规划》（简称《规划》），其中明确规定，做好乡村医生的社会保障和参加基本养老保险工作，并提高其待遇。
这意味着，十四五期间，乡村医生养老待遇的提高，将是一个重点的方向。
同时，针对养老政策在实际执行上容易遇到的阻力问题，如补助延迟、克扣、年限不足等问题，也是国家和各级政府重点关注的方向。
各地也相继推陈出新的发布改革政策，通过分类实施、直接打款、优化拨付环节等方式，确保养老补助能够全额交付到每一位村医手里。
在岗、离岗乡村医生分类实施
以四川省资阳市为例，明确当地村医的养老政策，根据建立了乡村医生退出机制。针对当地对在岗、离岗乡村医生分类实施不同的政策：
在岗村医在参加养老保险时，不再是自行缴费，而是可以领取政府的补助，待退出后按保险规定发放养老金；
离岗老年乡村医生不再具有参加养老保险的资格，按照工作年限直接发放养老补助。
为了确保每个村医都能领取到养老补助，杜绝冒领、违规行为，村医申请养老补助需要经过一定的流程，具体而言，乡村医生完成个人申请后，历经初审、初次公示、复审、再次公示、终审等环节，确保12月底前政策落实到位。
优化拨付环节，补助资金打到个人账户
同时，为保证村医养老补助能够切实拨付到村医自己手里，优化拨付环节，让补助资金直接打到村医个人账户。
四川省在《四川省县域医药卫生集成创新改革试点实施方案》中，强调乡村医生养补助拨付方式问题：
不管是在岗村医的养老保险还是退出村医的养老补助，在根据要求提交申请相关资料，并经审核合格后，由县级卫生健康部门向同级财政部门申报资金，并通过“一卡通”将养老费用发放到审核合格的乡村医生个人银行账户。
也就是说，在岗村医和退出村医的养老费用是由县级财政直接打入村医“一卡通”账户的，没有繁琐的流程，避免了延发、克扣的可能。并且按月发放，解决了乡村医生养老补助资金拿不到的问题。
养老年限不足，村医设置过渡期
另外，针对一些因为年龄原因不符合参加企业职工养老保险的乡村医生，云南省保山市更加人性化、科学化的设置村医过渡期政策：
对年龄原因不符合参加企业职工养老保险的乡村医生，通过设置10年过渡期的方式解决。
过渡期内，在岗乡村医生养老保障政策与已制定的离岗乡村医生补助政策可以并行，未补助缴纳养老保险的工作年限按照当地乡村医生养老政策给予未参保年份的离岗生活补助。
引导乡村医生使用一次性离岗生活补助按规定补缴城乡居民基本养老保险费的方式，多渠道保障乡村医生退出后的待遇落实。
针对年龄达到 60 周岁，但企业职工基本养老保险缴费年限不足 15 年的乡村医生，乡镇卫生院可根据业务需要和岗位匹配情况优先返聘该类人员。等过渡期结束后，停止发放一次性离岗生活补助。
总的来说，不管是养老体系的建立完善方面，还是在督促村医补助的发放方面，目前国家及政府都在努力推动落实中。
目前，我国有一大批老村医都迫切地期待解决其养老问题，希望补助水平较低的地区借鉴一些高标准地区的按工资年限补助或定额补助方式。同时严格执行政策，把村医们应得的补助落实到实处。
老有所依是每个村医的梦想，只有解决养老这一后顾之忧，也能更好地安稳住基层村医队伍。
素材来源：广东省卫健委官网等
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