肝脏是人体最大的消化腺，具有代谢、造血、解毒、合成蛋白质、分泌和排泄胆汁等功能。然而，肝脏这一人体重要器官的健康情况却常常遭受到肝炎的威胁。那么什么是肝炎，肝炎这一疾病是怎样影响我们人体的健康，目前我国在肝炎治疗方面做出了哪些努力，作为普通人我们又应该如何在日常生活中防治肝炎呢？下面，就跟随我们的脚步，让我们一起揭开肝炎的神秘面纱。
肝炎是最常见的肝脏疾病，可分为病毒性肝炎和非病毒性肝炎。病毒性肝炎传染性强，包括甲、乙、丙、丁、戊五种亚型。非病毒性肝炎分为自身免疫性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、代谢性肝炎及药物性肝炎，不具有传染性。
就其具体传播途径来讲：
·甲型肝炎：主要通过污染的食物和水传播，常见于卫生条件较差的地区。
·乙型肝炎：通过血液、性接触和母婴传播，是全球范围内最常见的肝炎类型之一。
·丙型肝炎：主要通过血液传播，例如共用针头或不安全的输血。
·丁型肝炎：需要乙型肝炎病毒的存在才能感染，传播途径与乙型肝炎相似。
·戊型肝炎：与甲型肝炎类似，通过污染的食物和水传播。
引发肝炎的因素有很多，主要包括：
·病毒感染，如甲肝、乙肝、丙肝是因病毒感染引发；
·用药不当，肝脏是药物代谢的主要场所，如果用药不当或体质敏感，可能造成肝脏损伤；
·过量饮酒，长期大量饮酒会导致肝脏超负荷运转；
·肥胖因素，肝细胞内脂肪堆积过多容易导致肝功能异常；
·自身免疫因素，自身免疫状态异常可能引发自身免疫性肝病。
肝炎不仅会损伤肝脏，还可能累及其他脏器，诱发肝性脑病、上消化道出血等并发症。由于肝脏没有痛觉神经，疾病发生时一般没有明显症状，较容易被忽视。如果患肝炎后未及时治疗，可能使病情加重，引发肝纤维化或肝硬化，严重的甚至会发展成肝癌。具体来讲可能会有以下严重后果：
·肝硬化：长期的炎症导致肝组织被疤痕组织替代，影响肝脏功能。
·门静脉高压：肝硬化可导致血液流向肝脏的压力增加，可能引起严重并发症，如食管静脉曲张，上消化道出血等。
·肝衰竭：肝脏功能严重受损，不能执行其生命维持功能。
·肝癌：某些类型的肝炎，特别是乙型和丙型肝炎，增加了患肝细胞癌的风险。
·肝性脑病：当肝脏正常功能或者结构发生严重损害，无法清除体内毒素，就会引起患者的行为、情绪、睡眠、言语或者行为方式发生异常变化，严重者出现意识障碍、行为失常和昏迷。
·免疫系统问题：肝炎可能导致身体对自身组织的攻击，引发自身免疫性疾病。
肝炎的临床症状因人而异，许多肝炎患者只表现出轻微的症状或根本没有症状。但是一旦出现如下症状，提示肝脏可能已经受损，应及时就医治疗：
·消化道症状：食欲减退、腹痛、腹泻、排斥油腻食物、食入油腻食物后有恶心感等消化道症状；
·皮肤症状：皮肤瘙痒、无光泽、弹性减弱，皮肤、巩膜、尿液黄染（发黄），肝掌（大拇指和小拇指根部出现红色斑块、斑点），蜘蛛痣（形态似蜘蛛，痣旁有放射状排列的毛细血管扩张，常出现在面部、肩部、颈部）等皮肤症状；
·精神系统症状：长期疲倦乏力、肢体麻木、嗜睡、昏迷等神经系统症状。
现在我们对肝炎已经有了初步的了解，下面我们对肝炎的具体分布与防治情况进行进一步的了解。
目前全球最常见的肝炎是病毒性肝炎。已成为世界范围内重大的公共卫生问题。据统计，病毒性肝炎每年导致150万人死亡，严重影响了数亿人的生活质量。虽然肝炎的危害严重，但随着科技的进步与发展，肝炎可防可治。世卫组织的一项研究发现，到2030年，通过接种疫苗、诊断测试、药物和教育活动，估计低收入和中等收入国家可预防450万人过早死亡。2016年，世界卫生组织制定了到2030年消除病毒性肝炎这一公共卫生问题的宏伟目标，包括将新发感染减少90% ，将病毒性肝炎死亡减少65%。
中国是世界上病毒性肝炎感染负担最大的国家，将成为到2030年全球消除病毒性肝炎的主要贡献者。近年来，中国在控制病毒性肝炎方面投入了大量的人力、经费和保障措施。自2008年起；国家将甲肝疫苗纳入国家免疫规划，2015年对所有孕妇进行HBsAg免费筛查；2017年，国家食品药品监督管理局陆续批准了丙肝直接抗病毒药物在中国上市；2019年，直接抗病毒药物（direct-acting antiviral agents，DDAs）被纳入国家医疗保险，并经过多轮政府协商，价格降幅达到了85%以上；2021年以来，中联肝健康促进中心、中华医学会肝病学分 会等学术机构联合发布了《中国丙型病毒性肝炎院内筛查管理流程(试行)》。促进了医疗机构、临床检测、临床 实践、感染控制等多个部门之间的合作，加强了医疗机构对抗HCV阳性患者的咨询和转诊，进一步推动了慢性丙型肝炎的诊断和抗病毒治疗。
以上措施的实行使得我国的肝炎防治工作取得了显著成效。通过预防为主、防治结合的措施，有效控制了病毒性肝炎的流行趋势，我国的乙型肝炎疫苗免疫、血液安全、首诊及时接种率已经超过了世界卫生组织提出2030的目标，但病毒性肝炎的诊断率和治疗率较低，距离世界卫生组织提出的目标还有很大差距。
那么作为普通人我们应当如何预防肝炎呢？
预防肝炎的关键在于保持良好的卫生习惯和接种疫苗。以下是一些具体的预防措施：
1. 接种疫苗
甲型肝炎和乙型肝炎：接种疫苗是预防这两种肝炎的有效方法。甲型肝炎疫苗和乙型肝炎疫苗都可以显著降低感染风险。戊型肝炎：也有疫苗可供接种，尤其适用于高风险人群。
2. 保持良好的卫生习惯
勤洗手：饭前便后洗手，尤其是在做饭、吃饭前。
饮食卫生：避免食用不洁的食物和水，尤其是大家在旅行时要注意这一点 。
3. 安全性行为
使用安全套：减少性传播疾病的风险。
避免共用针头：注射药物时避免共用针头。
4. 避免接触感染源
避免接触患者的血液和体液：使用个人防护设备，避免直接接触。不共用个人物品：如剃须刀、牙刷等。
5. 健康生活方式
戒烟戒酒：烟酒对肝脏有害，尽量避免。
均衡饮食：多吃蔬菜水果，少吃高脂肪、高糖食物。
适当运动：保持健康体重，增强免疫力。
6. 定期体检
肝功能检查：定期检查肝功能，早发现早治疗。
在具体治疗方面，甲型肝炎病毒主要通过粪-口途径进行传播，如果在日常生活中没有清洁可靠的水源，而食物又被污染，便有被甲型肝炎病毒感染的风险。目前有一种安全有效的疫苗可以预防甲型肝炎。对于大多数人来说，甲型肝炎病毒感染的症状比较轻，被感染之后，也可完全康复并对进一步感染产生一定的免疫力。然而，如果合并有肝功能衰竭的风险，这类感染偶尔也会恶化甚至危及病人的生命。
对于慢性乙型肝炎患者来说，可以用抗病毒药物治疗。积极的治疗可以减缓肝硬化的进展，降低肝癌的发病率，提高长期存活率。只有一部分慢性乙型肝炎感染者需要治疗。目前没有针对乙型肝炎和戊型肝炎的专门治疗方法，通常也不需要住院治疗。建议避免服用不必要的药物，更不能乱服药、“病急乱投医”，如果用药不当，反而会对肝功能造成不良影响。
丙型肝炎可引起急性和慢性感染。一些人会自行康复，而另一些人则会患上危及生命的感染或进一步的并发症，包括肝硬化或癌症。目前还没有丙型肝炎疫苗，。
世界肝炎日在每年7月28日举行，旨在提高人们对肝炎（尤其是乙型、丙型肝炎）的重视，宣传预防方法。今年的宣传主题是“消除肝炎，积极行动”，旨在动员全社会共同关注肝炎病防治，提升公众健康防护意识，以期早日消除肝炎。
总的来说，肝炎虽然是一种常见且严重的疾病，但通过科学的预防和及时的治疗，我们完全可以控制并战胜它。了解肝炎的传播途径、症状和预防措施，是保护自己和家人健康的第一步。早发现、早诊断、早治疗，做好三早预防是我们每个人对自己对家人健康应尽的责任。希望这篇文章能帮助大家更好地认识肝炎，采取积极的预防措施，保持肝脏健康。让我们共同努力，创造一个“肝”净的世界！
参考资料：
https://www.who.int/zh/health-topics/hepatitis#世界卫生组织
中国疾病预防控制中心 (chinacdc.cn)
http://www.people.com.cn/世卫组织:病毒性肝炎一年导致约130万人死亡--国际--人民网
谢艳迪,封波,饶慧瑛.《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》解读[J].临床肝胆病杂志,2023,39(07):1553-1559.
韩宁,严丽波,唐红.《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》更新要点解读[J].中国普外基础与临床杂志,2023,30(11):1301-1307.
1
孟文勃，主任医师、教授、博士研究生导师；兰州大学“萃英学者”特聘教授；兰州大学第一医院（第一临床医学院）副院长
主 审
2
张勇，副教授、副主任医师；兰州大学第一医院普外三病区；中国医药教育协会肝胆胰分会委员
3
冯舟舟，兰州大学第一医院主治医师，外科学在读博士
编 辑
4
苟睿强，兰州大学第一临床医学院2020级临床医学专业本科生在读，参与多项创新创业活动
5
张子昂，兰州大学第一临床医学院2021级本科生在读，曾获多项国家级及省级奖励
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