俗话说得好，一白遮百丑。一个女孩如果拥有一副雪白滑嫩、吹弹可破的肌肤，一样可以美丽出众。面部作为人体暴露部位，易遭受外伤等意外损伤如划伤、抓伤、烫伤等。面部烫伤愈合后，虽无明显的瘢痕组织增生，但往往会遗留不同程度的色素沉着，影响患者容貌外观。虽不影响功能，但却会给爱美者带来不同程度的心理压力，使其产生自卑感，进而影响其顺利重返社会。
（一）外伤性色素沉着的原因及表现
外伤性色素沉着出现的原因很多。日常生活中，人们面部常因不慎受到一些损伤，如擦伤、抓伤、烫伤等。如果处理不当,常常会留下色素沉着斑，从而影响面部美观。皮肤受伤后，如长期进食色素含量较高的食物（如胡萝卜等），亦可能引发色素沉着。临床上，外伤性色素沉着形成后，受累区域的皮肤质地往往与正常周围皮肤基本无异，但在外观上常呈现散在的深褐色色素斑块。值得注意的是，皮肤遭遇创伤后，如受累创面被大量黑色异物颗粒附着（如泥地砂石、铅笔灰、煤灰等），且未能清创彻底，则会形成顽固的异物性色素沉着。
（二）如何预防外伤性色素沉着
1.正确、及时处理创面
发生外伤后，要及时到医院进行伤口清洗、消毒、缝合及包扎。遭遇烧烫伤后，要立即用大量自来水冲洗创面，减轻对深部组织和器官的损害。对于颜面、脖颈等身体暴露部位的感染伤口（如疖肿等），要保持局部清洁，忌用手去挤、捏或搔抓。尽早使用足量抗生素，以防炎症向深部发展、扩散。防止继发感染是避免局部瘢痕形成和色素沉着的关键，因为感染会引起皮肤真皮层严重破坏，肉芽组织增生而形成瘢痕。
2、受伤后相应调整饮食
受伤后如果经常进食白酒、辣椒、羊肉、蒜、生姜、芥茉、咖啡等刺激性食物，会促进瘢痕增生及色素斑的形成。多吃水果、绿叶蔬菜、肉皮、猪蹄等含有丰富胶原及维生素C、E和人体各种必须氨基酸的食物，有利于创面皮肤尽快恢复正常。
3.尽量避免使用各种化妆品和碱性肥皂
面部损伤愈合后，为了盲目掩盖创面或美观而使用化妆品，会提高色素沉着的发生率。很多化妆品中所含的香精、色素、防腐剂，大都含有不同的重金属，如铅、汞、银、铋、铁等，能刺激皮肤导致色素增多。有的化妆品含有光敏性物质，还会使皮肤细胞对阳光中的紫外线敏感而更加有害。
4、受伤后避免阳光的直接曝晒
创面的新生皮肤稚嫩，角质层薄，防护阳光作用差。而阳光中的紫外线会增强皮肤黑色素细胞的活性，使局部毛细血管扩张，有形成瘢痕和色素斑的可能，应尽量避免，做好防晒。
5、耐心等待创面痂皮自行脱落
受伤后创面会渗出血液及组织液，结合死亡、脱落后的细胞等，结成一层硬痂皮，刺激皮肤产生痒的感觉。如果这时忍不住自行揭去痂皮，会导致瘢痕和色素沉着的发生率增加。因为过早揭去痂皮，会将正处在修复阶段的表皮细胞一同带走，甚至会伤及真皮并刺激局部产生炎症反应，从而造成瘢痕和色素沉着斑。用搔抓、衣物摩擦的方法进行止痒，还会刺激局部真皮下毛细血管扩张、肉芽组织增生而形成瘢痕。
6、瘢痕体质者要力争避免一切外伤
对于瘢痕体质者，皮肤只要受到轻微损伤就会形成瘢痕。所以，瘢痕体质者在日常生活中应格外小心，尽量避免任何可能导致皮肤损伤的行为。对于手术、注射等不可避免的情况，瘢痕体质者应提前告知医护人员，以便制定适当的护理方案，减少术后瘢痕增生的风险。
作者简介
学生：廉超，兰州大学第二临床医学院2022级整形外科学专业型博士研究生。
指导老师：张选奋，兰州大学第二医院整形外科主任，主任医师，教授，博导。
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