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润致娃娃是国内为数不多的械三类水光。它主要成份是微交联透明质酸，旨在为肌肤提供连续性更佳的水润滋养、优化肤质并淡化面部细纹。则美本文将详细介绍润致娃娃的建议操作方案，旨在让医美专业人士及爱美人士提供安全、卓效地参考操作。开启肌肤的水润焕新之旅，绽放美丽光彩。
正文共 3632字
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(2) 疗治前拍照：使用专业皮肤检测收集术前皮肤数据；(3) 涂抹麻药: 在皮肤表面涂抹表麻，根据皮肤屏障程度等待20-35分钟，中间观察是否有红肿和瘙痒等过敏现象，有上述症状应停止施术；(4) 卸表麻、消毒：清洁干净表麻残留，使用0.05%醋酸氯己定溶液或碘伏溶液进行全面部消毒，使用无菌生理盐水脱碘擦拭三遍。![]()
(1) 出现以下情况禁止使用：超出产品使用期限、颜色发生改变、包装出现破损；
(2) 避免直接操作正在发炎或感染的患处（如红斑、丘疹、囊肿、脓疱等病灶）；(3) 一次性使用完，未用完须立刻丢弃，不得再次灭菌或使用于其他求美者；(4) 为防止局部感染，操作时须严格遵照无菌手术方法进行；(5) 疗治前，可以对疗治区域进行皮肤表面麻醉，以提高舒适度；
（2）严重过敏体质者，尤其有明确透明质酸、交联剂或利多卡因不耐受或过敏者；![]()
取微交联透明质酸原注射器和另一个5ml注射器，使用三通或者两通和2ml的0.9%注入生理盐水1:1进行复配，充分混合成4ml液体置于新的10ml注射器中备用。注：配液可混合生理盐水或者其他动能素类、三型胶原类液体较稀的产品，具体容量可根据产品进行稀释调配，复配方式可以在面部年轻化疗治中起辅助作用，但需要注意浓稠度与深度。可采用标准化的网格纸标注，按由上至下、由外到内的顺序注射。对于额部、眶周或皮肤薄的区域，如注射小颗粒交联透明质酸应使用利多卡因或生理盐水适当稀释并由经验丰富的注射医生操作。需特别注意控制注射的层次和单点注射剂量，注射层次过浅或单点剂量太大容易导致持续存在的皮丘。可根据患者的老化程度、皮肤厚薄等具体情况调整注射深度、注射间隔以及注射剂量，皮肤老化明显时注射层次应在真皮层深层，注射间隔可缩窄，注射总量需增加[1]。求美者面部清洁后，予以2%利多卡因软膏局部表麻后，卸除2%利多卡因软膏，戴上无菌手套后予以面部消毒（使用碘伏消毒），开启仪器，取复配溶液，安装针头，置于德玛莎水光机接口上，更换无菌负压吸引管，检查仪器正常运行后，排除针头空气，进行面部水光疗治，将针头轻放在求美者面部，等待产品推入后负压消失，即进入下一个疗治部位，每个疗治部位无重叠，总量为4ml。疗治结束后予以按压、止血及创面修护敷料疗治。对于颈横纹明显者可沿纹路做线形回退操作，注意避开血管结构。如颈部皮肤比较松垮，操作时应注意绷紧皮肤以帮助明确操作深度。前胸真皮层注射交联透明质酸操作范围可从锁骨以下至乳房皱褶，外侧缘可由患者意愿及操作时患者衣服可暴露区域大小决定。可选择锐针做多点微量操作，也可选择钝针做线形回退操作或扇形操作以减少穿刺点[2]。操作时可绷紧皮肤以帮助明确操作深度；注意针头退出皮肤前不再注射，避免操作过于浅层。建议使用锐针做多点微量操作，操作时应捏起皮肤后入针[2]；为减少操作点也可使用钝针做线形回退操作，由掌指关节间的间隙入针，沿着肌腱间的间隙走行，针头退出皮肤前不再操作，避免操作过于表浅；术中要注意避开手背部血管、肌腱、腱鞘。多点微量操作、线形回退操作和扇形操作[3]。大部分纹路单纯多点微量操作即可纠正，对于皮下支撑组织缺乏的部位或者较大范围的操作（如口周或颊部）可在多点微量操作后联合扇形操作或者线形回退注以实现容量微填充，激发胶原复生[4]。
其中“鱼尾纹”或额纹因局部皮肤菲薄，操作后容易形成结节，如操作小颗粒交联透明质酸应使用利多卡因或生理盐水适当稀释并由经验丰富的注射医生操作，严格把握单点操作剂量，避免操作过浅[3]。
颊部放射性皱纹可使用锐针，沿皱纹方向入针至真皮层内，呈线形回退操作；或使用25G钝针，在口角与耳屏连线与咬肌前缘的交点处入针至皮下浅层，呈扇形操作，每侧操作0.25～0.5 ml[5,6]。
眉间纹及额纹的操作点位于眶上动脉以及滑车上动脉走行区域，而两者与视网膜动脉存在交通支，栓塞有致盲的可能，因此眉间、额部操作应确保操作层次位于真皮层内，操作需缓慢、轻柔，术中术后应观察患者皮肤反应，警惕发生血管栓塞的风险。纹路填充后建议随访2周，必要时补充操作。真皮层内操作交联透明质酸适合用于滚轮样或厢车样的瘢痕。先对整个瘢痕区域的皮肤做多点皮内微量操作，可以联合肉毒，然后针对较明显的局部瘢痕先做皮下分离后再用交联透明质酸进行真皮内操作，从瘢痕外侧入针做扇形操作，随后垂直于进针方向再次行扇形操作[7]。可以联合剥脱或非剥脱点阵激光进行疗治，疗治顺序可以是先真皮层内操作交联透明质酸1～2次，2～4周后进行点阵激光，之后再进行交联透明质酸真皮层内操作。真皮层内操作交联透明质酸还可用于减淡妊娠纹、皮肤萎缩以及泪沟、黑眼圈。针对较深的妊娠纹使用线形回退的操作方式进行真皮内操作，每条妊娠纹约操作0.5 ml[8]。对皮肤萎缩的患者可多次操作来优化，每次疗治间隔4周，共4次；或联合用于填充的交联透明质酸一起疗治[9]。皮下微量操作交联透明质酸（每点10～30μl，每点间隔3～5 mm，每侧不超过0.2 ml）还可淡化因皮下软组织缺失导致的泪沟或黑眼圈，疗效显著。疗程建议：对于优化肤质的治疗，建议初始疗程每月1次，连续疗治2～3次，达到预期效果后在4～12个月后进行维持疗治，具体疗治次数和时间间隔可根据患者皮肤老化程度、疗治反应及个人意愿等实际情况进行调整。
1、每注射1ml应观察针尖是否锋利，如肉眼可见变钝可及时更换针头以减少因针头变钝引起的疼痛感；2、为皮肤松垮、皮下脂肪较少的受术者疗治时， 可进一步下调出液量；3、避免注射过于表浅，观察皮肤终点反应，一旦出现皮丘，应下调剂量，及时按压皮丘；4、危险区域（如眶周、眉间）注射时注意动作轻柔、缓慢注射并观察患者皮肤表现。5、眼周疗治时需撑开上下眼睑的皮肤。
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1. 疗治结束后即刻使用胶原蛋白辅料面膜冷敷15-20 分钟，术后24小时内禁用生活用水洗脸；3.术后请保持施术部位的清洁，勿过度按摩揉捏，并避免高温湿热的环境，不可被阳光 长时间暴晒；4.疗治后两天内应轻柔地清洁治疗区域，避免用力揉搓；5.术后24小时内请勿自行使用药膏、保养品或彩妆品擦拭疗治区域，降低感染风险；润致娃娃作为一款微交联长效水光，可以为肌肤带来水润、紧实和明亮的效果。通过本文的介绍，希望能够帮助医美专业人士及爱美人士更好地了解和掌握润致娃娃的使用方法、适应症和禁忌症等，进而促使疗治更为卓效、安全，同时减少疗治过程中的危险因素。
1. Ogilvie P,Thulesen J,Leys C,et al.Expert consensus on injection technique and area-specific recommendations for the hyaluronic acid dermal filler vyc-12l to treat fine cutaneous lines[J].Clin Cosmet Investig Dermatol,2020,13:267-274.
2. Kerscher M,Buntrock H,Hund M,et al.Restylane skinboosters for the improvement of the skin quality-results of a consensus meeting[J]. Cosmet Med,2017,2(17):28-34.3. Bertucci V,Lynde C B.Current concepts in the use of small particle hyaluronic acid[J].Plast Reconstr Surg,2015,136(5 Suppl):132S-138S.4. Sundaram H,Fagien S.Cohesive polydensified matrix hyaluronic acid for fine lines[J].Plast Reconstr Surg,2015,136(5 Suppl):149S-163S.5. Peng J H,Peng P H.HA filler injection and skin qualityliterature minireview and injection techniques[J].Indian J Plast Surg,2020,53(2):198-206.6. Youn C S,Hong J Y,Park K Y,et al.A review of hydrolifting: a new modality for skin rejuvenation[J].J Cosmet Laser Ther,2018,20(1):28-33.7. Dierickx C,Larsson M K,Blomster S.Effectiveness and safety of acne scar treatment with nonanimal stabilized hyaluronic acid gel[J]. Dermatol Surg,2018,44 Suppl 1:S10-S18.8. Mazzella C,Cantelli M,Nappa P,et al.Confocal microscopy can assess the efficacy of combined microneedling and skinbooster for striae rubrae[J].J Cosmet Laser Ther,2019,21(4):213-216.9. Di Gregorio C,D'Arpa S.Therapeutic use of hyaluronic acid fillers in the treatment of corticosteroid-induced skin and subcutaneous atrophy[J].Dermatol Surg,2016,42(11):1307-1310.
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