心脏疾病的诊断和治疗一直是医学研究的重点。近日，北京中医医院超声科成功通过心脏超声声学造影为一位70多岁的患者明确了左心室占位的性质，为后续治疗提供了关键线索。这项技术究竟是什么？它又是如何帮助医生诊断心脏疾病的呢？
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什么是心脏超声声学造影？
心脏超声声学造影是一种结合了超声心动图和超声造影技术的检查方法。它通过静脉注射超声对比剂（造影剂），增强左心室的超声显像，帮助医生更清晰地观察心脏结构和功能。这项技术主要包括左心腔声学造影（LVO）和心肌声学造影（MCE）。
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心脏超声声学造影的应用
心脏超声声学造影在心脏疾病的诊断中发挥着重要作用。它可以帮助医生清晰勾画心内膜边界，判断血栓及肿瘤的有无、大小、形态、活动度及对血流动力学的影响，有助于鉴别诊断。
此外，它还可以用于先心病、瓣膜性心脏病、冠心病和心肌病的诊断，明确心室及其有关结构的解剖状况，评估节段性和整体左心室功能异常。
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心脏超声声学造影的原理及优势
心脏超声声学造影的工作原理是通过静脉注射直径小于红细胞直径的造影剂微泡，这些微泡经腔静脉进入右心，再经肺循环进入左心及外周循环。利用特殊的信号处理技术实现对血流的实时动态成像。
与传统的超声心动图相比，心脏超声声学造影具有多项优势。首先，它是一种无创性、无辐射的检查方法，能够实时显像，并且可重复性强。对于肥胖或透声条件差的病人，心脏超声声学造影能够提供更清晰的图像，提高诊断的准确性。此外，这项技术还可以用于评估心脏功能及心肌微循环功能。
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造影剂的安全性
心脏超声声学造影中常用的造影剂是声诺维（SonoVue），它是一种磷脂壳包裹的低水溶性含氟气体，体积小于红细胞。这种造影剂在超声的作用下会发生振动，散射强超声信号，显像持续2-5分钟并逐渐衰减，最终通过呼吸道排出，没有肾毒性。常见的不良反应较少，且发生率很低。
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这项检查需要住院吗？
检查前后需要注意?
心脏超声造影在门诊即可完成，无需住院及麻醉，仅在肘窝留置静脉针。检查前无需空腹、憋尿等特殊准备，检查中需露出胸前位置及右侧手臂，建议着宽松、方便穿脱的衣物。检查后会留置静脉针在诊室观察15-20分钟，确保无过敏反应后方可拔针离开。
储开昀
副主任医师
从事超声工作21年，擅长心血管超声及浅表疾病的超声诊断。
编辑：宣传中心
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