“来北京中医医院是我们最正确的选择!”经过不舍昼夜的救治,曾是危重症患者的饶阿姨已基本脱离生命危险,从ICU病房转入了普通病房,回想起这段经历,她女儿说:“我妈妈真是关关难过,关关都闯过了,宽街的医生太厉害了,谢谢您们!”
多重耐药菌肆虐
紧急转院寻求中医治疗
“我妈妈先是高烧了一周,8月15日突然就憋气严重,喘得厉害,没一会就昏迷了。我们抓紧叫了120送到家附近的医院。”饶阿姨的女儿讲述母亲治病经历。“当时因为我妈妈昏迷不醒,医院赶紧做了气管插管,接上了呼吸机。”然而饶阿姨的病情每况愈下,不仅存在病毒感染,还陆续出现了肺炎克雷伯菌、纹带棒状杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌群等多种耐药菌感染,G试验也提示真菌感染,体温居高不下,氧合情况极差。更糟糕的是,她还有陈旧性脑梗、心功能不全、肝硬化等多种严重原发病。尽管使用了多粘菌素等高级别抗生素、抗真菌治疗,甚至冬眠疗法也用上了,饶阿姨的病情依旧改善不佳。
“怎么办?转院!”家属经过多方打听,了解到首都医科大学附属北京中医医院在中西医结合治疗危重症领域有着丰富的经验,联系将饶阿姨转入了北京中医医院ICU病房。
扶正祛邪
恢复免疫功能
多重耐药菌感染、淋巴细胞数量较低、免疫功能低下……饶阿姨的情况不容乐观。急诊和危重症救治中心副主任陈腾飞在综合判断病情后,提出停用抗感染治疗,使用纯中药治疗耐药菌的方案。根据多年耕耘的寒温统一思想,层层祛邪,应用黄芩炭、生地黄炭及银花炭等组合轻清宣透阳明热毒;人参配大黄的组合鼓正气而逐邪;麻黄加石膏的续命法以兼顾津液而解表,用药因势利导。因为患者气管插管状态,护士们给予少量多次的鼻饲,序贯治疗,频频服药。
针灸醒脑
唤醒沉睡的灵魂
在入院第五天的清晨,饶阿姨的呼吸机显示出现了自主波形,呼唤可以慢慢睁眼,后续又出现自主咳痰动作,神志逐渐好转。从深昏迷到浅昏迷,再到能够遵嘱眨眼握手,她的每一个微小进步都牵动着医务人员的心。
恢复呼吸及四肢肌力
重燃生命的希望
神志清醒了,下一关就是拔除气管插管后四肢肌力下降和无法言语(后明确为新发脑梗)的问题。陈腾飞采用王乐亭手足十二针,利用中风十三治的治则治法,为饶阿姨进行针刺治疗。取合谷、内关、曲池、足三里、阳陵泉、三阴交等穴位。合谷、曲池为手阳明大肠经之穴位,足三里、三阴交为足太阴脾经之穴位,四穴合用,可调理脾胃大肠之气,脾胃主四肢肌肉,故可恢复手足功能,阳陵泉为筋会,有舒筋利节之功。内关为八脉交会穴,通于阴维,有起阴气,维系阴阳之用。同时配合被动踏车训练,饶阿姨开始了循序渐进的康复锻炼,做踏车时,虽然还不能语言表达,饶阿姨总会向一旁协助的护士们伸手来表达感谢。经过一段时间的康复治疗,饶阿姨已经可以抬手抬脚,还能在视频探视时呼唤家人,进行简单交流了。
改善心衰,逆转射血分数
生命再次启航
饶阿姨在脱机训练过程中,由于存在心功能不全,时时发作心衰症状,脉氧饱和度最低至50%左右,影响脱机训练过程。超声心动示射血分数只有30%左右,这对于一个刚刚经历多重耐药菌感染康复的患者来说,无疑是雪上加霜。在规范使用心衰治疗方案效果不理想的基础上,急诊和危重症救治中心使用刘清泉教授心衰方加减,采用人参、丹参、三七、川芎等药物。对于慢性心衰,临床上应用益气活血法取得了显著疗效,饶阿姨也不例外,在半个月左右的时间内成果改善了饶阿姨的喘憋症状,逆转射血分数至53%。这一成果不仅为她后续的康复提供了有力保障,更让她看到了生命的再次启航。
经过一个多月的精心治疗,饶阿姨终于从ICU病房进入了普通病房进行调养。她的家人激动地说:“感谢北京中医医院的医护人员,是他们用精湛的医术和无私的大爱创造了生命的奇迹!”而饶阿姨本人也用她坚强的意志和乐观的态度,向所有人展示了生命的顽强与不屈。
2024年,北京中医医院急诊科、重症医学科(ICU)、感染性疾病科整合组成急诊和危重症救治中心,并成立了急诊病房。目前北京中医医院已建立了完整的急救服务体系,具有临床应急能力和危重症救治能力,是国家中医药管理局中医急诊临床基地、国家中医疫病防治基地、国家中医紧急医学救援中心、国家中医药管理局区域诊疗中心。
供稿:急诊和危重症救治中心
编辑:宣传中心
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