理疗按摩曾被认为是老年人的“专利”，如今却在年轻群体中流行开来。此前，一张年轻人扎堆在医院“吊脖子”进行颈椎牵引的照片引发热议，在社交平台上更是有不少年轻人“晒出就诊单，为医院理疗“站台”。医院的推拿科、理疗室俨然成为不少年轻人的健康“朝圣地”。
《生命时报》记者探访首都医科大学附属北京中医医院推拿科。一位做中频电疗的患者徐玉（化名）告诉记者，她今年37 岁，30岁就开始到这里进行治疗，每次主要做推拿和中频电疗两个项目，从挂号到结束，一整套下来大概 2 小时。“我在咖啡店工作，每天站着的时候比较多，有时要低头操作咖啡机，或对着电脑做财务报表。受工作影响，经常脚酸、腰疼、脖子僵。”30岁左右时，徐玉的腰疼已经发展到牵连胯骨，走路时腿都抬不起来，被诊断为腰椎间盘突出。
医生建议徐玉手术，但她想先保守治疗试试。尝试过服用中药、针灸等治疗方式后，徐玉发现推拿最适合自己，认为主要是见效快、没副作用，做完就很舒服，之后一整周都不会出现疼痛感。由于工作会不断带来劳累、损耗，疼痛仍不时复发，除了生孩子的两年，徐玉一直坚持以每周或每两周1次的频率来医院治疗。她表示：“效果很好，连怀孕时腰部负担大那会儿，都没出现腰疼到走不了路的情况，现在这个频率的治疗能让我保持很好的工作、生活状态。而且，到医院治疗不仅安全有效，费用也不高。”
北京中医医院推拿科主任马彦旭告诉记者，像徐玉一样年纪轻轻、坚持理疗的人不在少数。工作日每位医生接诊15名患者，30岁左右者占比大；到了周末，年轻人更密集，基本在30岁左右，40岁以上的不多。
现代生活方式是致病源头
马彦旭介绍，手法治疗包括推拿、关节松动、关节复位等传统手法；物理治疗包括颈椎牵引、红外光热疗、中频电疗等仪器治疗。手法治疗依赖于专业医师的技法缓解疼痛，物理治疗更侧重利用现代科技设备进行精准消炎镇痛、局部改善循环。两者常结合使用，治疗慢性骨性关节病，包括肩周炎、膝关节炎、网球肘、腱鞘炎、踝关节劳损等，还常用于骨折术后、中风后遗症的康复辅助治疗。
马彦旭表示，近年来，到推拿科就诊的年轻人明显增多，基本都是颈椎和腰椎疾病患者，其中颈椎问题约占六成。这与现代人生活方式的改变密不可分。电子产品广泛应用、久坐办公方式流行、体力劳动减少、工作强度增加，都在无形中压垮了大家的颈椎和腰椎。
调治结合才能护好腰颈
我国约 10%~20%的人有不同程度的颈腰椎病，但真正接受规范治疗的人不到 1/5。很多人将之视为“劳累病”，疼了就休息几天、贴贴膏药。马彦旭表示，这些都是错误的应对方式。一旦发现问题，应及早寻求专业医疗帮助，避免“小病拖成大病”，治疗难度和花费都将增加。从临床治疗来看，很多患者反馈手法加理疗效果立竿见影，这点从他们的依从性就能看出来，大部分人都会及时复诊。
马彦旭认为，医院理疗能受到年轻人的认可，主要是由于两大核心优势：一是治疗专业。相较于院外的理疗馆、按摩店，医院推拿科医师会根据患者主诉、影像检查等进行个性化治疗。二是安全性强。理疗本身无需用药，减少了对胃肠、肝肾功能的影响，医生还会严格遵循卫生规范和安全操作流程，减少交叉感染、对非适应证患者实施操作等风险。
慢性骨病最大的特点是“病走熟路”，稍微受凉、劳累就容易复发，随着年龄增长，症状发作会越来越频繁。因此，马彦旭强调，持续积极复诊非常重要，不能陷入症状稍微缓解就停止治疗的误区。但理疗并非万能，也有适应证和禁忌证。疾病发展阶段分为急性期、缓解期和康复期，理疗一般面向亚急性期或缓解期患者，急性期则以用药、骨科手术治疗为主，不当热敷、按揉可能导致症状加重。比如腰椎滑脱患者，本身面临关节错位、腰椎管狭窄等问题，按压可能越压越窄，导致病情恶化。此外，18岁以下骨骼未发育完全者、85岁及以上高龄老人，心血管疾病、骨肿瘤、骨质疏松、近期手术患者及孕妇等都不宜进行手法治疗。
马彦旭提醒，要想预防和控制颈腰椎病，生活方式调理也很重要。1.避免过度劳累。持续坐立、低头看手机的时间不能超过1小时，工作间隙应多起身活动。2.加强肌肉训练。平常要加强肩颈、腰背肌的锻炼，通过平板支撑、小燕飞、颈部肌肉对抗训练等动作强化局部肌肉力量。3. 保持正确姿势。日常注意维持正确坐姿、站姿和躺姿，避免低头或弓背；选择合适高度和软硬度的床垫、枕头；提重物时，用屈膝代替弯腰，避免造成背部的额外压力，引发损伤。
马彦旭
主任医师
本文已刊发于生命时报
编辑：宣传中心
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